课件：胰岛素治疗患者的体重管理.pptx

胰岛素治疗患者的体重管理;全球糖尿病的发展态势依然严峻;糖尿病已成为我国一个重要的公共健康问题;权威指南强调：胰岛素治疗对糖尿病管理具有重要意义;胰岛素治疗使T2DM患者体重增加更为明显;;胰岛素导致体重增加的机制 糖尿病患者控制体重的获益 胰岛素治疗患者控制体重的策略 ;;胰岛素是促合成激素;外源性胰岛素不能模拟生理性分泌 ——低血糖风险增加;低血糖与体重增加;外源性胰岛素使外周组织过度胰岛素化——发挥更强的促合成作用;胰岛素导致体重增加的机制 糖尿病患者控制体重的获益 胰岛素治疗患者控制体重的策略 ;减重可以有效改善胰岛素敏感性;减重有助于改善T2DM患者的血糖控制;T2DM患者减重可以带来降糖外多重获益;适度减重可以减少糖尿病发生率;T2DM患者适当减轻体重，可以降低死亡率;国内外指南均强调要关注糖尿病患者的体重;;胰岛素导致体重增加的机制 糖尿病患者控制体重的获益 胰岛素治疗患者控制体重的策略;胰岛素治疗患者控制体重的策略;生活方式干预仍为糖尿病防治的基石;考虑胰岛素与二甲双胍等其他口服降糖药的联用 胰岛素治疗时选择体重增加小的新型胰岛素制剂 胰岛素类似物更好的模拟生理性胰岛素模式，低血糖相关的体重改变更少 地特胰岛素在减少体重增加方面具有更好的表现;Hollander et al. Diabetologia 2012;55: 1-538: EASD poster 939.;;;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;在输注速率和剂量上，地特胰岛素 都高于人胰岛素。 这是为了保证地特胰岛素 和人胰岛素两组，在葡萄糖输注速率上达到一致，以使得血糖水平保持在正糖钳夹试验需要的范围内。;;;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;在T1DM患者中比较地特胰岛素和NPH治疗患者的能量摄入和消耗;地特胰岛素影响调节饱腹感的激素，减少能量摄入，减少体重;地特胰岛素减少体重增加的可能机制;Hordern et al. Diabetologia 2005;48:420–6;总结;谢　谢！;