课件：射频消融技术与射频消融肿瘤治疗设备.ppt

RITA必威体育精装版产品 UniBlate单针产品于2007 年11月份在美国成功上市,其特点为： 1、电极裸露部分长度连续可调范围为1-3cm。 2、针尖前端有一温度传感器，可实时监测消融 灶的真正温度。 3、可持续灌注生理盐水及其他药水，形成更均 匀的消融灶。 逐步开针方式 进针至肿瘤内，打开锚状电极并锁定肿块，进行射频治疗。 较大的肿瘤采用多方向及多点治疗。 如何减少肿瘤的针道转移与术后卫星灶的出现 1、术前无水乙醇治疗 2、提高RF针的穿刺准确性 3、消融区域至少包括1cm以上的正常组织 4、采用有针道消融功能的射频电极针和发生 器。 RFA治疗— 引导途径 经皮途径—B超、CT、MRI 腔镜途径 术中途径 术前准备 1、术前4小时禁食 2、取适当体位 3、建立输液通道 4、吸氧 5、血压、血氧饱和度 心电检测 6、麻醉(局麻或全麻) 肝癌RFA的适应症 1、各种原因不能耐受手术切除的原发性肝癌,直径≤5cm,数目少于3个的肝癌可一次性杀灭,直径≤ 10cm且有明显板层的孤立性病灶,可分次重叠消融治疗,介入加RFA治疗疗效更佳。 2、手术未能切除或术后复发性肝癌。 3、年老体弱不宜手术的肝癌患者。 4、胃肠、乳腺、肺及子宫等癌肿的肝转移灶，转移灶直径≤ 5cm，且数目少于3个者。 肝癌RFA的禁忌症 1、患者已有重度黄疸、腹水 2、严重肝肾功能损害 3、装心脏起搏器者 4、不可纠正的凝血机制障碍 肺癌RFA的适应症 1、没有手术指征的原发性或转移性肺癌。 2、手术探查的补救。 3、多发转移的减瘤治疗。 4、单个病灶可在10cm以下。 5、多发病灶每侧肺的病灶数量≤3个，病灶直径≤3.5cm， 两侧应分次进行。 6、病灶离主要血管和气管≥1cm。 7、血小板计数≥ 100,000/mm2，INR ≤ 1.5 8、胸腔积液应先抽液后再消融。 肺癌RFA禁忌症 1、有肺切除史； 2、体力分级＞2； 3、装有心脏起搏器的患者。 RITA多种规格的电极针 2000年 StarBurst XL 2003年 StarBurst Xli 2004年 StarBurst Semi-flex StarBurst SDE 2005年 StarBurst Talon 2007年 UniBlate单针 RITA肿瘤治疗系统 三个世界之最 最大功率 最丰富规格型号电极针 最短时间单次单针形成最大消融灶 射频消融治疗的总结和展望 总结 射频消融是安全有效的局部微创物理治疗方法,副作用少,疗效显著。 多途径，使用较方便。 创伤小，已成为综合治疗的手段之一。 需要解决的问题： 消融过程的准确监控。 治疗后坏死区的判断。 联合其它治疗手段的研究。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肿瘤射频消融技术与设备新进展 RITA肿瘤治疗发展史 1994年 美国RITA公司成立，是一家专门从事于实体肿瘤消融治疗的公司。 1996年 美国RITA推出阻抗监测射频消融发生器，电极针单次消融可形成3cm消融灶。 2000年 美国RITA推出多点温度监测电极针StarBurst-XL,单次消融可形成5cm消融灶，肺RFA治疗在美国、澳大利亚、欧洲开始推广。 2003年 美国RITA推出StarBurst-Xli电极针，单次单针可消融7cm肿瘤。 2004年 美国RITA推出StarBurst-Semi-flex半弯针。 2007年 美国RITA推出UniBlate单针。 概 念 射频是什么？ 　　射频（radio frequency, RF）是指频率范围在1k～ 3MHz的无线电波，此频率范围内的电波可用天线发射（辐射），故名为射频。 　　 　　 RFA肿瘤治疗工作电流回路图 射频发生器发出460KHz射频电流 皮肤电极 电极针 发生器 射频治疗原理 当射频发生器产生射频电流460kHz时，通过裸露的电极针使其周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能，其热能随时间逐渐向外周组织传导，当温度达到一定靶温时，从而使局部组织细胞发生热凝固性坏死和变性，达到消融目的。 组织的热效应 35-40（0C） 正常温度 42-46 高热 46 45分钟，不可逆细胞损伤 50-52 4-6分钟，凝固性坏死 60-100 即刻凝固性坏死 100 沸点 影响RFA效果的因素 1、射频仪的发射功率（能量） 2、持续消