ICU护理质量考核标准.doc

危重症病房护理质量检查考核表 项目 考核内容 标准 护士素质 10分 态度和蔼，不与病人争吵 2 挂牌上岗，做到四轻（走路、关门、说话、操作轻） 2 坚守岗位不串岗，不在办公室吃喝，工作人员之间不争吵 2 礼貌待人，服务热情 2 仪表端庄，服装整洁（工作衣帽裤鞋） 2 基础护理 12分 床头牌填写齐全清晰，责任护士回答准确。 2 液体配制时间、方法符合无菌操作原则及操作规范 2 病人床单位清洁平整，无污迹 2 病人皮肤完整，无压痕破损 2 病人卧位舒适，保持良好功能位，并了解目的 2 病人清洁（口腔、皮肤、指甲、头发、肛周及尿道口） 2 病房管理 22分 护士长工作手册月有计划，周有重点 2 实习带教计划（有专人带教、出科有理论考试及操作考核） 2 护士考核考试有登记 2 护士长业务查房每月至少一次 2 晨会教学每周至少一次并有提问 2 交接班查对差错事故有登记 2 各种监护设备性能完好，定期保养 2 毒麻 、精神药品齐全，无过期 有交接班登记 2 各种药柜整洁、 药品填补及时无过期 2 库房整洁， 物品分类放置，符合要求 2 急救药品齐全，用后及时补充无过期 2 三基考核 6分 护理知识考试科室合格率达90% 3 护理知识考试科室合格率达90% 3 护理文书 16分 护患沟通有登记 5 危重病人护理记录单符合要求 4 体温单符合要求 4 长期及临时医嘱单符合要求 2 交班提示本符合要求 1 导管护理 5分 各种导管通畅无外漏，固定正确，放置合理，定期更换 2 记量准确无误 2 敷料清洁无渗出 1 病情观察 10分 定期测生命体征 2 执行医嘱准确及时 2 病情观察报告及时，抢救及时 2 无护理并发症（烫伤、坠床等） 2 病人按时接受小治疗（吸氧、雾化吸入等），治疗到位 2 业务技术 10分 掌握专科知识及紧急情况处理步骤，如心肺复苏、气管插管等，会用呼吸机 2 能描述正常心电图及常见心律失常，会看血气分析、掌握血氧饱和度、中心静脉压监测方法及正常值 2 能说出治疗用药、急救用药的目的及药理作用 2 熟悉各种仪器操作步骤、会连接设备、及时排除故障 2 能进行简单体格检查，如心、肺听诊，并能鉴别异常体征 2 消毒隔离 9分 治疗区清洁整齐，治疗盘清洁规范 1 每日空气消毒一次，每周封闭消毒一次，并有登记 1 无菌物品无过期，与非无菌物品分开放置 1 冰箱内清洁无私人用品 1 值班室办公室清洁整齐 1 一次性用品用后处理规范有登记 1 体温计止血带一人一用一消毒 1 气管切开插管病人吸痰管一管一用一消毒 1 病人转出后终末消毒符合要求有登记 1