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第三节 医院膳食 医院膳食 基本膳食 治疗膳食 试验膳食 一、基本膳食 分类：普通膳食、软食、半流质、流质。 “三准确” ：计划、投料、数量。 “四必须”：按菜谱制作、遵守操作规程、色鲜味美形态正常、保暖。 (一)普通膳食 1.性质特点： 最常见，与一般正常人基本相同 2.适用对象： 体温正常、消化吸收功能正常、无需任何膳食控制的各类患者。 3.膳食要求： 营养平衡，热能、营养素达标，能量1600～2400kcal，蛋白质60～80g。 易消化，少刺激性，少煎炸。 食物种类、烹饪方式多样化，色、香、味、形俱佳，以增进患者食欲。 4.食谱举例 早餐：稀饭，咸鸭蛋，刀切馒头（发面饼）、小菜 中餐：米饭（馒头） ，茭白肉片（肉丝芹菜）， 丝瓜汤 晚餐：米饭（馒头），青菜汆肉丸子， 蕃茄蛋汤 (二)软食 性质特点： 质软易咀嚼、较普食易消化 2. 适用对象： 体温正常或略高、消化吸收功能减退、口腔疾患及咀嚼不便者。 3.膳食要求： 营养平衡，满足病人要求，能量1400～2200kcal，蛋白质50～70g。 食物切碎煮烂，少纤维 少刺激性，少煎炸。 4.食谱举例 早餐：稀饭，卤蛋，蛋糕(红糖蜂糕) 中餐：软饭(馒头)，肉饼蒸蛋，丝瓜汤(番茄鱼片、烧油菜) 晚餐：软饭(馒头)，肉末炒茄子，蕃茄蛋汤 (三)半流质 性质特点： 较稀软、半流质，易消化吸收 适用对象： 体温较高、消化吸收功能减退、咀嚼吞咽不便者、手术前后、产妇。 3.膳食要求 营养平衡，能量1400～2000kcal，蛋白质40～60g。 食物较稀软，呈半流质状或羹状，植物纤维少。 少食多餐，5～6餐。 4.食谱举例 早餐：稀饭，蒸蛋羹，面包1个 点心：牛奶1杯 中餐：肉末冬瓜丝面条 点心：菜肉馄饨 晚餐：稀饭，鱼羹 (四)流质 性质特点： 呈液状/在口腔中能溶化成液体，含水分较多 2. 适用对象： 高热、身体虚弱、吞咽咀嚼极度困难、 急性消化道炎症、功能减退者， 手术前后、病危者 3.膳食要求： 能量、营养素均不足，不宜长期应用， 能量多1000kcal，蛋白质30g 少食多餐，6～7餐 食物呈液体状/在口内可融化成液体，易消化、吞咽，无刺激。 流质:清流质--腹部手术、需避免腹胀者 厚流质--口腔疾病 冷流质--喉部手术、消化道出血 4.膳食举例 7时：米汤200ml 9时：牛奶200ml 11时：去油鸡汤或骨头汤200ml 13时：豆奶200ml 15时：蛋花汤200ml 17时：藕粉200ml 二、治疗膳食 “四要” 要符合营养治疗要求； 要经常变换烹调方法； 要符合卫生标准； 要注意食品保暖。 种类很多 高(低)能量膳食 高(低)蛋白膳食 低脂(胆固醇)膳食 高纤维(少渣)膳食 低(无)盐膳食 管饲膳食 要素膳 麦淀粉治疗膳食 （一）高蛋白膳食 1．适用对象 营养不良、结核、肿瘤、贫血、烧伤、 手术前后、孕妇、乳母等 2．膳食要求 原膳食+富含蛋白质食物 蛋白质 100～120g （二）低蛋白膳食 1．适用对象 急、慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症、肝衰。 2．膳食要求 蛋白质不超过40g 尽量选用优质蛋白质 用麦淀粉代替一部分主食 ↑各种蔬菜 （三）高纤维膳食 1．适用对象 习惯性便秘 冠心病、高脂血症、肥胖症、糖尿病 大肠癌 2．膳食要求 ↑膳食纤维丰富食物(粗粮、韭菜、芹菜、卷心菜、大豆及制品、新鲜水果等)。 ↑薯类 蜂蜜、果酱、豆类等 清早饮水 适当↑脂肪含量 （四）少渣膳食 1．适用对象 腹泻、肠炎、急性痢疾及伤寒的恢复期，肠结核、消化道溃疡病等； 咽喉部及胃肠道手术患者； 肝硬化食道静脉曲张患者等。 2．膳食要求 细软、残渣少、无刺激性、便于咀嚼吞咽。 少含或不含粗纤维（肉类、蔬菜），切细剁碎、煮烂、做成泥状。 多汆、炖、蒸、煮、焖、煨等，忌煎炸。 适当补充新鲜果汁、菜汁、VC片剂。 （五）低盐膳食 1．适用对象 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、 高血压、慢性心功不全、 肝硬化腹水、不明原因浮肿等。 2．膳食要求 每日用盐量不超过3g/酱油15ml， 禁用一切用盐腌制食品(咸肉、咸鱼、咸 蛋、皮蛋、酱菜等) 用糖、醋、胡椒粉等调剂口味。 （六）无盐膳食 1.适用对象 急、慢性肾衰、尿毒症、 心衰、肝衰、不明原因浮肿患者。 2.膳食要求 禁用食盐、酱油及一切用盐腌制的食品。 全日供钠1000mg左右。