课件：肠痈中医护理方案.ppt

肠痈（阑尾炎）中医护理效果评价表 医院： 科室： 入院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是□ 否□ 证候诊断：瘀滞证□ 湿热证□ 热毒证□ 其他： 一、护理效果评价 主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果 腹痛 □ 1.观 察□ 2.饮 食□ 3.用药护理□ 其他护理措施： 1.中药外敷□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 恶心、呕吐 □ 1.活 动□ 2.观 察□ 3.用药护理□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 便秘、腹泻 □ 1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施： 1.穴位按摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.中药灌肠□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 腹胀 □ 1.活 动□ 2.饮 食□ 3.其他护理措施： 1.按 摩□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.艾 灸□ 应用次数： 次，应用时间： 天 3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 发热 □ 1.监 测□ 2.物理降温□ 3.用药护理□ 4.其他护理措施： 1.放血治疗□ 应用次数： 次，应用时间： 天 2.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天 好 □ 较好□ 一般□ 差 □ 二、护理依从性及满意度评价 评价项目 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度 依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意 中医护理技术 穴位贴敷 穴位按摩 放血治疗 中药外敷 健康指导 / / / 签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名： 三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强□ 实用性较强□ 实用性一般□ 不实用□ 改进意见： 四、评价人（责任护士）姓名 技术职称 完成日期 护士长签字 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 肠痈（阑尾炎）中医护理方案 福泉市中医医院 *** 一、常见证候要点 1、瘀滞证：脘腹胀闷，脐周疼痛阵作，随即转移至右下腹，按之剧，恶心欲吐，不热或微热，大便正常或便秘，尿清或黄，舌质正常或暗红，舌苔薄白或薄黄，脉弦紧。 2、湿热证：腹痛较剧，右少腹硬满，按之痛甚，或可扪及压痛之肿块，发热，自汗，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。 3、热毒证：腹痛更甚，弥漫全腹，腹皮硬，手不可近，壮热自汗，大便秘结，小便淋涩，舌质红绛，舌苔黄燥或黄腻，脉滑数。 二、常见症状/证候施护 （一）腹痛 （二）恶心、呕吐 （三）便秘、腹泻 （四）腹胀 （五）发热 （一）腹痛 1、观察腹痛的特点，疼痛部位、性质、程度、持续时间，有无压痛、反跳痛。 2、卧床休息，采取舒适的体位，轻者可适当活动。 3、病室保持空气流通，温湿度适宜，环境安静，避免人多刺激。 4、中药宜温服，并观察服药后反应。 5、遵医嘱予单纯性阑尾炎或阑尾周围脓肿形成者，将中药消炎散外敷于右下腹部，每天一次。 6、遵医嘱中药灌肠：大黄煎剂150-200ml直肠内缓慢灌入，使药液直达下段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目的。 （二）恶心、呕吐 1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。 2、遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反应。 3、呕吐后协助患者漱口，保持口腔卫生，指导病人缓慢深呼吸，减轻或控制症状。 4、遵医嘱补液治疗，监测电解质及酸碱平衡情况。 5、遵医嘱按摩内关、中脘等穴以缓解恶心呕吐