老年非小细胞肺癌术前新辅助靶向治疗的病例报告-外科学专业论文.docxVIP

目 目 录 中文摘要 1 英文摘要 2 前言 3 第一部分老年非小细胞肺癌新辅助靶向治疗2例(浙江医院)‘ 病例报告 一4 分析与讨论 二 二 5 参考文献 7 第二部分老年非小细胞肺癌新辅助靶向治疗1例(浙江省肿瘤医院) 病例报告 ～8 分析与讨论 1 5 参考文献 ．1 8 附录 2 O 致谢 ．2 2 综述及参考文献 2 3 独创性声明 ～36 温州医学院硕士学位论文老年非小细胞肺癌术前新辅助靶向治疗病例报告 温州医学院硕士学位论文 老年非小细胞肺癌术前新辅助靶向治疗病例报告 中文摘要 目的 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor—tyrosine kinase inhibitor，EGFR-TKI)被临床证实在非小细胞肺癌(non —small cell lung cancer，NSCLC)中疗效突出。目前主要应用于_-／三线治疗NSCLC， 术前新辅助治疗研究甚少，本文旨在通过总结分析相关病例，为新辅助靶向治疗模 式提供一定的临床经验。 方法 通过临床上胸外科医师收集老年非小细胞肺癌(年龄≥70岁)患者， 术前行新辅助靶向治疗(主要是EGFR-TKI)的病例。记录患者一般情况(性别、年 龄、吸烟史)，评价术前靶向治疗后的疗效，体会术中手术操作(组织脆性、充血、 凝血、出血等情况)与未行新辅助治疗患者的不同之处，观察术后并发症、住院时 间、恢复情况以及出院后的生存情况、生活质量等。 结果 浙江医院收集术前口服易瑞沙治疗的老年病例2例，浙江省肿瘤医院l 例，分别为72岁的女性、82岁的男性和另一例76岁的女性。靶向新辅助治疗后，效 果分别为稳定、进展和缓解。术中见肿瘤区域肺组织充血或表面血管扩张，游离肿 瘤周边区域较易渗血，未增加术后并发症。术后病理：2例女性均合并有细支气管肺 泡癌成分的腺癌，1例男性靶向治疗后肿块增大者为大细胞肺癌。72岁女性术后生存 6月，另2例至今健在，生活质量满意。 结论 术前新辅助靶向治疗是一种可以尝试的治疗模式。 关键词 非小细胞肺癌； 老年； 新辅助治疗； 表皮生长因子抑制剂； 温州医学院硕士学位论文Cases 温州医学院硕士学位论文 Cases Report of Neoadj uvant Targeted Therapy in Elderly Non—small cell Lung Cancer Abstract Objective Epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor(EGFR-TKI) has been influenced by the unique and substantial activity of the agent against NSCLC in the clinical trials．Currently，It is mainly applied in second and third line treatment of patients with advanced NSCLC，rarely in neoadjuvant therapy．This article aims to summarize and analyze relevant case for neoadjuvant treatment modalities targeted to provide some clinical experience． Methods We collected elderly NSCLC patients whose age is above 70 years and who were given‘‘Iressafor preoperative neoadjuvant targeted therapy in Thoracic Surgery．The general condition of patients including gender，age，smoking history，the efficacy of the targeted therapy and surgery operative experience such as organizational fragility，congestioren，coagulation，bleeding were recorded．We also to observe the patient’S postoperative complications，time of hospital stay，recovery and survival condition and quality of li