都江堰市建设工程施工安全阶段自检自评表.doc

都江堰市建设工程施工安全阶段自检自评表 工程名称 都江堰市二环路非机动车道改造工程 工程地址 二环路 结构、层数 / 形象进度 90% 施工单位 四川宝鑫建设有限公司 项目经理 彭亮红 监理单位 成都建设城建工程咨询管理有限公司 项目总监 张丽君 项 目 自 评 总计 得分 （100） 分 项目及评分 安全管理 文明施工 脚手架 “三宝” “四口” 基坑模板 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工机具 （10）分 （20）分 （10）分 （10） 分 （10）分 （10）分 （10） 分 （10）分 （5）分 （5）分 参加自检自评单位及意见 施工单位安全管理部门意见： 项目经理（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 监理单位评定意见： 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日 建设单位评定意见： 建设单位代表（签字）： 建设单位（盖章） 年 月 日 都江堰市建设工程施工安全阶段自检自评表 工程名称 都江堰市上游7号加密道综合改造工程 工程地址 二环路 结构、层数 / 形象进度 90% 施工单位 四川宝鑫建设有限公司 项目经理 张东明 监理单位 四川永立建设工程监理有限公司 项目总监 潘考文 项 目 自 评 总计 得分 （100） 分 项目及评分 安全管理 文明施工 脚手架 “三宝” “四口” 基坑模板 施工用电 物料提升机与外用电梯 塔吊 起重吊装 施工机具 （10）分 （20）分 （10）分 （10） 分 （10）分 （10）分 （10） 分 （10）分 （5）分 （5）分 参加自检自评单位及意见 施工单位安全管理部门意见： 项目经理（签字）： 施工单位（盖章） 年 月 日 监理单位评定意见： 总监理工程师（签字）： 监理单位（盖章） 年 月 日 建设单位评定意见： 建设单位代表（签字）： 建设单位（盖章） 年 月 日