墩柱模板验收、安全施工表最终版.doc

墩柱模板组装检验表 加工单位： 模板编号： 序号 项目 检测内容 质量标准 检测结果 检测工具 验收结果 1 2 3 4 5 1 模板组装 模板尺寸误差 长：0，+2mm 钢卷尺 宽：0，+2mm 钢卷尺 高：0，+3mm 钢卷尺 2 横、竖联结孔距 ±1 游标卡尺 3 模板接缝 错台≤1mm 水平尺、塞尺 4 模板缝隙 ≤1mm 塞尺 5 组装后平面度 ≤2mm/2m 靠尺、塞尺 6 模板对角线误差 ≤5mm 钢卷尺 7 圆端不圆度 △￠＜3mm 样板、钢卷尺 8 圆模上下联接直线 ≤1mm/2m 靠尺、塞尺 9 模板编号 与交验书一致 10 外观质量 喷漆表面均匀；模板光滑平整，无锈蚀、麻坑等到缺陷，无划痕、锤击痕迹。横板背面外观质量要美观，所有线条要横平竖直。 目测 检验结论 备注 安质部/日期 工程部/日期 技术主管/日期 现场技术员/日期 墩身平模板检验表 加工单位： 模板编号： 序号 项目 检测内容 质量标准 检测结果 检测工具 验收结果 1 2 3 4 5 1 单件模板 模板长度 ±1 mm 钢卷尺 2 模板宽度 ±1 mm 钢卷尺 3 模板对角线误差 ≤1.5mm 钢卷尺 4 面板不平度 ≤2mm/2m 靠尺，塞尺 5 面板端部直线度 1mm/2m 靠尺，塞尺 6 孔距误差 ≤1mm 游标卡尺 7 孔距累计误差 ≤1mm 钢卷尺 8 模板表面 不允许有麻坑、划痕、擦伤、锤击、严重锈蚀、等缺陷 目测 9 模板周边 磨平，不允许有毛刺、飞溅 目测 10 焊缝 不允许有假焊、虚焊、夹渣、裂缝等缺陷 目测 11 焊角高度 符合要求 焊角高度尺 12 焊缝长度 符合要求，焊缝布置均匀 钢卷尺 13 面板应伸出法兰 0.5～1mm 角尺、塞尺 14 法兰与面板 垂直、密贴 角尺、塞尺 15 模板涂装 均匀一致 目测 检验结论 备注 安质部/日期 工程部/日期 技术主管/日期 现场技术员/日期 墩身圆弧模板检验表 加工单位： 模板编号： 序号 项目 检测内容 质量标准 检测结果 检测工具 验收结果 1 2 3 4 5 1 单件模板 面板端部直线度 1mm/2m 靠尺，钢直尺 2 孔距误差 ≤1mm 游标卡尺 3 孔距累计误差 ≤1mm 钢卷尺 4 所有弧面板、弧法兰弦长弦高误差 ≤2mm 靠尺，卷尺 5 圆弧不圆度 ≤1.5mm 样板，直尺 6 模板表面 不允许有麻坑、划痕、擦伤、锤击、严重锈蚀、等缺陷 目测 7 模板周边 磨平，不允许有毛刺、飞溅 目测 8 圆弧模板 圆滑，平顺，不允许有直弯、勾头等现象 样板、目测 9 焊缝 不允许有假焊、虚焊、夹渣、裂缝等缺陷 目测 10 焊角高度 符合要求 焊角高度尺 11 焊缝长度 符合要求，焊缝布置均匀 钢卷尺 12 面板应伸出法兰 0.5～1mm 角尺、塞尺 13 法兰与面板 垂直、密贴 角尺、塞尺 14 模板涂装 均匀一致 目测 检验结论 备注 安质部/日期 工程部/日期 技术主管/日期 现场技术员/日期 桥墩施工安全检查项目 序号 检测内容 检测方法 检查结果 1 螺栓是否全部拧紧 用扳手 2 所有螺栓是否上了双螺帽（螺栓必须伸出螺帽至少5㎜） 目测 3 爬梯是否符合规范和交底要求（稳定性、强度、刚度） 目测 4 脚手架搭设否符合规范和交底要求（稳定性、强度、刚度） 目测 5 是否按要求加设了缆风绳（必须设牢固的地锚） 目测 6 顶部工作平台是否按交底做了围护（侧面挂密目网，底部挂安全网） 目测 7 跳板是否进行满铺 目测 8 危险区域是否做了警戒（上下不能同时作业） 目测 9 现场安全标识牌是否按要求悬挂 目测 10 作业人员是否按要求佩戴了有效的防护用品 目测 11 脚手架四面是否用密目网进行全封闭 目测 12 临时用电是否满足规范要求 目测 13 现场作业人员是否清楚模板设计要求的浇注速度（2m/h） 目测 14 泵车是否支垫是否稳固 目测 安质部/日期 工程部/日期 技术主管/日期 现场技术员/日期