课件：自闭症干预与治疗.ppt

什么疗法是被证实有效的 行为疗法：ABA（应用行为分析疗法）为代表。 结构化教学法：任何教育都应该建立一定的结构，自闭症的教育尤其如此。 以社会交往为核心的疗法：RDI、地板时光、PCI等 利培酮等药物改善兴奋攻击行为 综合疗法：综合上述疗法形成的课程，例如，SCERTS、Denver模式，我们提出来BCR模式，即行为-认知-关系模式。 什么是没有被证明的 未证实可选用 没有证实需谨慎 感觉统合 中药针灸 听觉统合 干细胞 音乐治疗 神经营养药物 韵律操 排毒疗法 动物疗法 大剂量维生素 按摩挤压 戒食疗法 早期干预 早期环境在婴儿大脑塑造中扮演了极为重要的作用，从婴幼儿时期开始，我们就能够看到自闭症儿童不能融入社会情景之中，而如果在这个时期开展积极干预，我们就可能预防（或至少减轻）自闭症的症状的发生或发展。 两岁以下自闭症早期干预 自然环境下的干预 家庭为中心的干预 以促进孩子社会交往人际发展为主 “别让孩子独自呆着” 家长必须积极主动的加入到孩子的活动中去，通过孩子的需求、通过游戏玩具等各种活动进行干预 别说“长大就会好”、“观察后再看看” 自闭症的早期家庭干预 行为认知人际模式（BCR模式） 1、以行为管理和行为矫正为基本方法 2、以结构化教育理念作为训练基本框架 3、以社会交往为核心内容，强调情绪调控、快乐成长和家庭关怀 行为治疗为基本手段 以行为主义理论为指导 行为是塑造出来的！ 斯金纳的操作条件反射 对恰当行为的奖励 对不良行为的惩罚 社会学习理论的应用 自闭症训练的第一步 建构训练框架 以结构化教育为基本框架 强调训练的时间、地点、程序、人物、计划性等安排，强调视觉提示、常规等要素 在这个框架下，开展各类涉及人际、认知、语言、运动、生活自理等能力的训练 与执行功能改善有关 是各类儿童教育训练不可或缺的元素！ 将社会交往障碍作为训练的核心 如何在家庭中进行交流活动 交流形式 通过以下活动 眼神 生理需求 表情 各种游戏 动作 玩具 语言 日常活动 图书 唱歌跳舞 户外活动 社会交往训练 眼神、联合注意、指物、参照、显示 啼哭求助、眼神求助（应答）、动作求助（应答）、 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 可编辑 可编辑 自闭症的干预与治疗 自闭症治疗的演变 早期以精神分析疗法为主，无明显效果 ABA以行为主义理论为基础的有效方法 TEACCH为自闭症训练搭建的基本框架 RDI 、DIR、社交故事对核心障碍进行训练 图片交换属于增强辅助交流（AAC） 近年各类训练方法出现融合趋势，如SCERTS、早期丹佛模式等 精神药物改善自闭症部分症状有明显疗效 治疗目标 消除或减少核心症状和相关缺陷 提高独立能力和改善生活质量 减轻家庭压力 部分孩子达到独立生活和学习工作能力 部分患儿减轻残疾程度生活自理 1987年lovaas发表文章，介绍他应用行为分析疗法治疗自闭症19例，其中9例恢复正常学习能力，此后世界各国相继开展了自闭症教育训练治疗，显著改变了自闭症的预后。 自闭症治疗原则 越早越好，很难说截止年龄 早期强调1:1师生比例 高强度训练，每周在25-40小时 基本训练时间在2年以上 要用科学证明的方法进行系统训练 社交、认知、行为、情绪为重点 根据评估制订个体化训练计划 家庭训练非常重要 目前ASD的主要治疗方法 ABA应用行为分析疗法 TEACCH结构化教育 RDI人际关系发展干预 Floor time地板时光 PCI游戏文化介入 SCERTS模式：社交情绪调控交互支持 社交故事 PECS图片词汇交换系统 关于ABA（Applied Behavioral Analysis） 理论基础是行为主义，尤其是操作性条件反射原理。 自闭症的ABA起源于UCLA 基本步骤：指令（刺激）-反应-奖励（处罚） 可用于能力培养，也可用于行为矫正 包括良好行为建立和异常行为减少。 是目前获得较多临床研究证据的疗法。 应用行为分析疗法 在行为分析基础上运用行为矫正原理 好行为：奖励。不良行为：温