1.委直委管医疗机构2016年进一步改善医疗服务行动计划重点工作年度....docVIP

附件1： 委直委管医疗机构2016年进一步改善医疗服务行动计划重点工作年度量化指标 一、全面实施预约诊疗 通过网络、电话、窗口、诊间、社区卫生服务机构等至少3种以上预约方式，开展预约诊疗服务。实现分时段预约，住院患者分时预约检查率≥80%，门诊患者分时段预约就诊率≥30%。对预约诊疗患者优先安排就诊、优先安排住院、优先安排检查。逐步增加开放预约的号源比例，预约诊疗率≥40%，复诊预约率≥70%，口腔、产前检查复诊预约率≥80%。 二、推行日间手术 部分三级甲等医院参加国家日间手术试点；积极参加省日间手术项目。 三、持续改善医疗质量 开展医疗核心制度、病历处方质量、医疗技术临床应用、医院感染管理年等医疗质量专项检查分别不少于4次。手术前后诊断符合率≥95％，处方合格率≥95％，医疗质量安全事件报告率≥90％，急诊留观时间≤48小时，平均住院日≤9天， CT、MRI等大型设备检查阳性率≥70％，医院感染现患率≤10％，治愈好转率≥90％，基础护理合格率≥90％，危重患者护理合格率≥90％。开展临床路径管理，三级医院出院病人临床路径管理比例≥40%，二级出院病人临床路径管理比例≥50%。 四、实现多种形式信息推送通过新媒体、微平台、手机信息、电话等至少2种以上途径提供诊疗信息推送、查询服务。 五、方便费用结算 为住院患者提供床旁、护士站、结算窗口等至少2种以上出院费用结算途径，提供移动支付服务，窗口等候时间≤10分钟。 六、强化药事服务管理。 加强合理用药管理，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下，其他类别医院达到抗菌药物临床应用专项整治指标。三级医院、二级医院抗菌药物品种分别不超过50、35种。定期向省抗菌药物临床应用监测网及细菌耐药监测网报送数据。三级医院专职临床药师不少于5人，二级医院不少于3人。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助用药临床应用，加强临床应用干预，落实《医院处方点评管理规范（试行）》，每个月组织对25%的具有处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于50份处方、医嘱。利用信息化手段，通过多媒体、人工窗口等多种渠道，为患者提供合理用药指导。 七、急诊急救无缝衔接。 建立健全并落实急诊急救衔接制度，保证急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务有效衔接。为院前急救开通绿色通道，并加强院内急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，不发生推诿、拒诊急诊患者事件。加强急诊力量，急诊科固定的急诊医师占在岗医师的比例≥75%，急诊科固定的急诊护理人员占在岗护理人员的比例≥75%。 八、深入推进优质护理。 加强护理人员配置，普通病房实际护床比不低于0.4:1，重症监护病房护患比为2.5-3:1，新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1。100%实施护理岗位管理，护理管理岗位和临床护理岗位的护士应当占全院护士总数的95%以上。继续扩大优质护理服务覆盖面，三级医院所有病房开展优质护理服务，二级医院优质护理服务覆盖60%的病房。 九、发挥中医特色优势 推进中医诊疗模式创新，选择1-2个临床科室或病种，开展中医综合治疗、多专业联合诊疗等中医诊疗模式的探索工作。门诊中药处方（饮片、中成药、院内制剂）处方数占门诊总处方数的平均比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。开展中医医疗技术项目≥60种；非药物中医技术治疗人次数占门诊总人次数的比例≥10%。结合国家印发的中医诊疗方案，制定并实施适合本院实际的中医诊疗方案，每个临床科室≥3个；纳入中医临床路径管理的病种数，每个临床科室≥3个；开展中医护理技术项目，每个临床科室≥4项，中医特色护理服务比例≥60%。治未病科基础设施、设备、人员配备等符合中医医院治未病科建设与管理指南要求；制定并实施至少3个以上病种高危人群中医治未病服务技术方案。（适用于中医医疗机构） 十、构建和谐医患关系。 完善医疗机构内保建设，配足保安人员，完善安防设施，巩固警务室建设成效，配合公安部门严厉查处涉医伤医违法案件。设立医院投诉管理部门，患者投诉的按时处理反馈率95%。参加医疗责任保险。医院年度承担主要责任以上的一级医疗事故数为0，输血安全事故为0，医院感染爆发事件为0。以多种形式开展健康教育、人文教育、风险沟通培训等至少3次。开展社工和志愿者服务。