2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题一、最佳选择题1、在....docx

2018年执业药师考试《药学综合知识与技能》真题 一、最佳选择题 1、在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医瞩，核对患者目前的整体用药情况，避免漏用药物、重复用药、剂量错误和不良药物相互作用等，以保证患者用药安全的药学服务过程，属于（ ） A. 药物重整 B. 处方审核 C. 药物利用评价 D. 药学干预 E. 处方点评 答案：A 解析：药物重整是指在患者入院、转科和出院时，药师通过核对新开的医嘱和已有的医嘱，比较患者目前的整体用药情况与医嘱是否一致，来保证患者用药安全的过程。药学干预是对医师处方的规范性和适宜性进行监测。 2、患者，男，65岁，临床诊断：2型糖尿病、周围神经病变、冠心病。 处方：美托洛尔缓释片47.5mg qd po 单硝酸异山梨酯缓释片10mg qd po 瑞格列奈片1mg tid po 阿卡波糖片50mg tid po 甲钴铵片0.5mg tid po 药师对该处方的审核和分析正确的是（ ） A. 选用美托洛尔缓释片不合理 B. 单硝酸异山梨酯缓释片用量不合理 C. 瑞格列奈片用量不合理 D. 选用阿卡波糖片不合理 E. 甲钴铵片用量不合理 答案：B 解析：单硝酸异山梨酯普通片用量20mg，bid；缓释片40~60mg，qd。 3、患者，男，40岁，无基础疾病，拟行甲状腺切除术，术前半小时使用头孢噻肟钠预防感染。对该用药的评价，正确的是（ ） A. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用头孢唑林钠 B. 不宜选用头孢噻肟钠，应选用青霉素钠 C. 不宜在术前半小时用药，应在术中用药 D. 不宜在术前半小时用药，应在术后用药 E. 不必使用抗菌药物，属无指证用药 答案：E 解析：甲状腺切除术为1类手术切开，为无菌切开。且无基础疾病，所以不必使用抗菌药物。 4、患者，男，16岁，因急性细菌性扁桃体炎使用青霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试液浓度和给药方法的说法正确的是（ ） A. 浓度5000U/ml，皮内注射0.1ml B. 浓度5000U/ml，肌内注射0.1ml C. 浓度500U/ml，皮内注射0.1ml D. 浓度500U/ml，肌内注射0.1ml E. 浓度500U/ml，皮内注射1ml 答案：C 解析：青霉素皮试药液的浓度为500U/ml，给药方式是皮内注射 0.1ml。 5、患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白有头昏、疲倦等不适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（ ） A. 唑吡坦5mg po qn B. 苯巴比妥100mg po qn C. 地西泮5mg po qn D. 氯硝西泮2mg po qn E. 艾司唑仑1mg po qn 答案：A 解析：非苯二氮?类药物 （唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆、扎来普隆）一般不产生日间困倦，产生药物依赖的风险较传统 BZDs 低，是目前推荐为治疗失眠的一线药物。 6、对半衰期短的药物，为了减少血药浓度波动可采取的方法是（ ） A. 延长给药间隔 B. 缩短给药间隔的同时减少单剂量 C. 增加给药剂量 D. 减少给药剂量 E. 增加给药剂量的同时延长给药间隔 答案：B 解析：半衰期短，为了减少血药浓度的波动，可增加给药次数。 7、可引起嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ） A. 氯苯那敏 B. 碳酸氢钠 C. 坎地沙坦 D. 头孢氨苄 E. 地塞米松 答案：D 解析：应用头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛、头孢哌酮等抗生素等可以引起嗜酸性粒细胞增多。 8、患者，男，46岁，因类风湿性关节炎长期使用免疫抑制剂，近日因出现发热、咳嗽、咳痰入院，经病原学检查，诊断为侵袭性肺曲霉病，临床欲使用伏立康唑治疗。患者同时合并肝功能不全Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分为13分（CTP C级）。根据CTP评分结果，药师的用建议是（ ） A. 该患者重度肝功能不全，建议使用伏立康唑 B. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量不变 C. 该患者轻度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少25% D. 该患者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少50% E. 该思者中度肝功能不全，伏立康唑维持剂量减少75% 答案：A 解析：用 Child-Turcotte-Pugh（CTP）评分作为肝功能不全分级的评估系统。 5~6分为CTP A 级或轻度肝功能不全；7~9分为CTP B级或中度肝功能不全；10~15分为CTP C级或重度肝功能不全。 9、根据英国 Cochrane中心联合循证医学和临床流行病学专家共同制定的循证医学证据分级标准，未经严格论证或评估的专家意见在循证医学评价中的证据级别属于（ ） A. 1级 B. 2级 C. 3级 D. 5级 E. 4级 答案：D 解析：证据级别： a b c 1 级 同质 RCT 的系统评价