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.. 云南省基层法律服务工作者 年度考核申报表 （考核年度： 年） 申报人： 执业机构： 申报日期： 云南省司法厅制 说 明 一、基层法律服务工作者必须如实填写并按时申报。 二、年度考核时间为每年2月。 三、基层法律服务所应当公正、客观出具考核意见。 四、本表一式三份，分别由州（市）、县（市、区）司法局，基层法律服务所留存归档。 五、基层法律服务所负责人的考核等次建议，由县（市、区）司法局在“县（市、区）司法局初审意见”栏出具。 六、需要由司法所或基层法律服务行业协会出具的意见，可以在“备注”栏填写。  姓名 　 性别 出生年月 　 民族 　 文化程度和专业 　 学位 参加工作时间 　 党派 　 户籍所在地 　 身份证号 　 居所地址 　 邮编 　 电话 　 基层法律服务工作者执业证号 　 基层法律服务工作者资格证书号（授予时间） 　 法律职业资格证书号（授予时间） 　 执业核准考试合格证号（颁发时间） 　 开始执业 时间 　现担任人大代表、 政协委员、党代会党代表情况 年度奖惩情况 受到何种行政/行业奖励 　 受过何种行政处罚 　 原因 　 受过何种行业惩戒 　 原因 　 党纪、政纪或其他处分 　 原因 　 年度参加培训情况 　 履行会员义务情况 　 年度办理业务情况 民商事诉讼案件代理 件 合计收费： （万元） 行政诉讼和复议案件 件 合计收费： （万元） 办理非诉讼法理事务 件 合计收费： （万元） 办理法律援助案件 件 补 贴： （万元） 仲裁 件 合计收费： （万元） 调解案件 件 合计收费： （万元） 代写法律文书 件 合计收费： （万元） 解答咨询 件 合计收费： （万元） 担任党政机关、企事业单位、社会团体、非公经济组织等法律顾问 家 合计收费： （万元） 担任村（居）法律顾问 家 合计收费： （万元） 建立村（居）法律顾问微信群 个 入群总人数： 人 参加其他公益法律服务活动情况 　 个人总结（可另附） 本人签名： 基层法律 服务所 考核意见 （注明考核等次建议） 负责人： （章） 年 月 日 县（市、区）司法局初审意见和考核等次建议 （章） 年 月 日 州（市）司法局审核意见 （章） 年 月 日 备注