病历出科归档流程.docx

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2019-07-02 发布于江西
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病历出科归档流程.docx

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病历结算、归档流程关键节点说明（非试点科室）关键节点重点工作完成时限 1 医生查房，做好患者明日出院各项准备工作，护士核查账目出院前一日 2 医生下“今日出院”医嘱并将结算相关资料报送护士站患者出院当日12点前 3 护士整理账单、核查账目患者出院当日16点前 4 结算室与护士交接病历结算相关资料并登记 5 患者结算患者出院当日下午16点起 6 医师完善出科病历（保证甲级病历出科）并交至护士站患者出院后48小时内（次日14点前） 7 护士整理病历、装订并交至结算室 8 结算室与护士交接病历、登记 9 病案室与结算室交接病历患者出院后48小时 10 病案室完成病历录入 11 病案室完成病历审核并将延时出科病历报至质控办当月 12 质控办对延时出科病历进行落实并考核