临终关怀的内容.pptxVIP

社区卫生服务;学习目标;第七节 临终病人健康管理;（一）概念 临终关怀（hospice）是指社会各层次为临终病人及其家属所提供的涉及生理、心理、社会等方面的一种全面的照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各个方面进行善终服务、安宁照顾；它不以延长临终者的生存时间为目的，而是以提高临终者的生命品质为宗旨，比如提供姑息性及支持性疗法(如输液、止痛等)、给予心理辅导或者共同讨论死亡意义等。;（二）临终关怀的特点 1.人群对象是临终病人 2. 不以治愈疾病为目的 3.病人日渐衰弱，对外界事物反应差 4. 关注病人的躯体痛苦同时更需关注心理关怀和社会支持 5.提供整体的、全方位的关怀;（三）临终关怀的目的 1.对临终者提供全方位照顾，舒缓临终患者的身心痛苦，维护患者的生命尊严，使之安详的度过生命最后历程。 2.家属的关怀：设身处地地对家属的慰藉和支持也是临终关怀的重点。;（四）临终关怀的要求 了解病人需要，做好生活照护，减轻病人的疼痛;针对病人心理行为反应做好治疗和护理，以减轻对死亡的恐惧和忧虑;对家属做好心理辅导，帮助其从痛苦、恐惧中解脱出来;贯彻人道主义精神，对病人实施全方位的整体服务。;（五）临终关怀的原则。 尊重生命伦理关怀；护理为主适度治疗；注重生命质量；尊重死亡是一个自然的过程，因此不加速也不延迟死亡；协助病人安祥地、有尊严地死去。最终使“去者能善终，留者能善留”。;（一）针对临终者的哀伤过程，提供心理支持。分为5期即否认期；愤怒期；商计期；抑郁期；接受期。 （二）选择并布置临终场所。原则是尽量尊重病人的意愿，使其感觉舒适、自在与心安理得； （三）进行良好的生活照护。保持病人身体清洁，衣物舒适等。;（四）控制疼痛。疼痛将严重影响临终病人的生活品质。控制疼痛就成为临终关怀非常重要的内容。原则为：以提高临终病人生活质量为宗旨，遵循WHO推荐的癌痛药物治疗5个要点“口服、按时、按阶梯、个体化、注重具体细节”； （五）社区医务人员的责任。;本章小结;4.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务内容包括传染病疫情和突发公??卫生事件风险管理、传染病和突发公共卫生事件的发现、登记、相关信息报告、传染病和突发公共卫生事件的处理、协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作。 5.临终关怀的要求包括了解病人的生理状况及需要，做好生活照护，减轻病人的疼痛、针对病人心理行为反应做好治疗和护理，以减轻对死亡的恐惧和忧虑、针对家属的心理状态，做好安慰、劝导工作，帮助其从痛苦、恐惧中解脱出来、贯彻人道主义原则，对病人实施全方位的整体服务。