常用药品的正确使用方法和注意事项 课件.ppt

4、抗过敏药： 苯海拉明、异丙嗪、扑尔敏、特非那丁、赛庚啶等服后易出现嗜睡、困乏和注意力不集中，睡前服安全并有助于睡眠。 5、钙剂： 以清晨和睡前服为佳，以减少食物对钙吸收的影响；若选用含钙量高的钙尔奇D，则宜睡前服，因为人血钙水平在后半夜及清晨最低，睡前服可使钙得到更好的利用。 必要时服药 指病情需要时服药。如退热镇痛药复方阿斯匹林在发烧或疼痛时服用。抗晕动药在乘车、乘船、乘飞机前服用。 顿 服 指病情需要一次性服药。某些病如肾病综合症、顽固的支气管哮喘，需长期服用糖皮质激素来控制病情时，采用顿服法，即将每日的总量，在每晨一次顿服，正好与正常的人体激素分泌高峰一致，对促皮质激素及肾上腺皮质功能的抑制较小，从而减轻长期用药引起的不良反应。浓度依赖型抗菌药，如阿奇霉素片首次服用时一次将一日量服用，从而最大程度发挥其抗菌作用。 使用注射剂注意事项 一般油溶液或助溶剂用量较大的注射剂不宜采用静脉注射，误将肌肉注射剂用做静脉注射剂是非常危险的，如柴胡注射液、破伤风免疫球蛋白、乙肝免疫球蛋白等仅供肌肉注射，不能用做静脉注射。 相对于静脉注射安全性提高，药物维持时间长，但起效较慢。 一般静脉注射药品制剂工艺比较严格，但并非所有静脉注射剂均可用做肌肉注射： ①注射后难于迅速起效或难于达到有效血药浓度而发挥全身作用的药品如硝酸甘油注射液、呋塞米注射液、甘油果糖注射液等； ②局部注射刺激性大，可造成严重不良反应的药品如维生素C注射液、大部分抗肿瘤药物、肾上腺素等。 肌肉注射 混悬剂，用前先摇匀，日涂多次； 湿敷应用6～8层纱布，纱布取出挤至不滴水为度，并保持敷料潮湿和清洁，寒冷季节湿敷液还应适当加温。 含凡士林的软膏、w／O型乳膏受温度影响较大，贮存时要保持适宜的温度，室温较高会发生有效成份的迁移，室温较低涂展性能较差； 含有机溶剂的药水，要注意瓶塞的密闭，否则溶剂挥发后会析出结晶。 溶液剂和洗剂，容易挥发而降低疗效，用药次数相对要多一些；酊剂、软膏作用持久，每天早晚各用1次即可。 外用药品使用方法 外用药物常因其浓度不同而治疗作用差异较大。使用不当会引起严重的不良反应。水杨酸具有消毒和杀菌作用。而l％水杨酸有软化和溶解角质作用，2％以上的水杨酸则是一种腐蚀剂；又如苯酚0.5％～3％水溶液或软膏，有止痒、镇痛作用，5％～10％ 酊剂可用于治疗手足癣、汗疱疹。20％ 以上的水溶液可用于治疗局限性神经皮炎、软下疳，95％液化苯酚有脱色作用。用于雀斑、黄褐斑等。有刺激性的药物，应先用低浓度，然后根据病情需要和患者耐受程度，逐渐增加浓度。 外用药品使用方法 外用药品注意事项 不能任意用含激素类药代替止痒药使用；对于喹诺酮类药物如盐酸洛美沙星乳膏，具有光毒性，涂药部位要避免光照；癣菌病继发细菌感染时，应先控制细菌感染，然后再控制真菌感染，一般先用含有抗生素、糖皮质激素、抗真菌药的混合制剂，待皮损消退后，单用抗真菌药；糖皮质激素类软膏，一般只需每日1次涂患处即可，长期使用可造成皮肤萎缩、多毛症、继发感染、瘙痒刺激等不良反应的发生。 谢 谢 素材天下 * * 谢谢各位专家！ 饮食和时机对口服药的影响 现代药动学的研究表明，许多药物在体内的吸收利用，不但明显受胃内食物和合并用药的影响，而且服药时机也可影响疗效。 按时口服药品优点： ①有利于达到药物的最佳吸收。 ②有利于获得最佳治疗效果。 ③有利于减轻不良反应。 ④有利于避免药理性拮抗作用。 1、头孢氨苄胶囊，饭后服药影响吸收可使疗效降低，血药浓度下降。维生素B2 饭后服可使药物缓慢进入小肠，有利于增加吸收。 2、阿司匹林、保泰松，吲哚美辛，苯妥英钠等空腹服用，将会加重不良反应，诱发胃溃疡。 3、抗酸剂氢氧化铝，氧化镁与西咪替丁同服，可使西咪替丁的吸收减少，血浓降低。 4、胃粘膜保护剂应在饭前半小时服用，否则疗效降低。 饮食和时机对口服药的影响 食品 药品 相互作用 食醋 磺胺类抗菌药 溶解度降低形成结晶 酱油 四环素类、抗结核药 形成络合物，吸收减少 食盐 利尿药、降压药 疗效降低 脂肪 抗生素、硫酸亚铁 降低疗效 酒精 维生素、地高辛、非甾体抗炎药 减少吸收，加重ADR 奶酪 抗抑郁药 诱发高血压 茶叶 含重金属离子药、蛋白酶类、四环素、大环内酯类、中枢抑制药 理化拮抗、药效拮抗 食品与药品的相互作用 栓 剂 ? 用时将栓剂取出，以少量温水湿润后，戴上指套，轻轻塞入肛门内。对于起全身作用的栓剂，需塞入肛门内2厘米处，以达到直肠部位，保证药物吸收。对于起局部作用(如治疗外痔和肛裂)的栓剂，仅塞入肛门口即可。给药后，丢掉指套，清洗双手。 滴眼液 用药前洗净双手，坐在靠背椅上，头后仰，眼视头