传染病的消毒与隔离.ppt

传染病的消毒与隔离 包铝医院预防科 郝美莹 概述 传染病一直严重威胁大众的健康，是人类生存的大敌。近些年，在全世界许多国家曾流行的SARS、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感，向我们敲响了警钟：必须随时保持警惕，密切观察传染病的新动向，采取有效的防控对策，才能把传染病对人类造成的危害降到最低。 传染病的三个环节 必须具备三个环节：传染源、传播途径、易感人群。 传染源 传染源 是指体内有病原体生长、繁殖，并能排除病原体的人和动物 包括传染病病人、隐性感染者、病原携带者和受感染的动物。 传播途径 传播途径 指病原体从传染源体内排除后，借助某些传播因素侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。 传播途径 传播途径 接触传播：可分为直接接触传播与间接接触传播， 直接接触传播是指易感者与传染源直接接触而导致的传播； 间接接触传播是指易感者间接接触被病原体污染的物品所造成的感染。 传播途径 医源性传播：指在医学服务中，未能严格执行感染控制制度和无菌操作规程，如使用被污染的诊疗器械或使用污染的生物制品造成的传染病传播。 医源性传播(iatrogenic infection) 指在医疗、预防工作中，由于未能严格执行规章制度和操作规程，而人为地造成某些传染病的传播。如医疗器械消毒不严，药品或生物制剂被污染，病人在输血时感染艾滋病、丙型肝炎等。我国也曾报导过血友病人因使用进口第VIII因子而感染HIV的事例。 医院性传播 医源性传播有两种类型： 一类是在进行医疗预防措施时，未严格执行必要的规章制度，由所用器械、针筒、针头、针刺针、采血器、导尿管等被污染，传播某些传染病； 另一类是由于药品或生物制品受污染而引起的传播，或器官移植引起的传播，这类情况较少见。 　　第一种传播方式以乙型肝炎多见，此外，丙型肝炎、艾滋病亦可通过此方式传播；第二种传播方式与第一种相比，虽较少见，但一旦发生，往往波及人群数量较多，故危害也较大。 医源性传播案例 台大医院将艾滋器官移植给5名患者 52人有接触 ??2011年08月29日10:59??中国新闻网 28日必威体育精装版消息称，除27日曝光的5名接受器官移植者可能因此感染艾滋病，有多达47名参与这五宗器官移植手术的医护人员在不知情下，接触到有关器官与血液，亦可能遭受感染。由于台大医院的内部沟通问题，目前有多达52名医护人员及病患者活在“艾滋惊魂”下。 医源性传播案例 素以医院管理严谨规范著称的台湾医疗界，却犯下艾滋病患者器官捐献的低级错误，给当今的医疗安全敲响了一记警钟。 2011年8月底，台湾医疗界爆出一件令人震惊的医疗事故：台湾大学医院（下称“台大医院”）和成功大学医院（下称“成大医院”）误将一患艾滋病的供体器官移植给5名受体。截至记者发稿时（9月2日），有台湾媒体透露，已经有1名移植了供体心脏的30多岁女性患者检查出艾滋病毒抗体。 垂直传播（母婴传播） 传播途径 垂直传播：病原体通过母体传给子代的传播，又称母婴传播。 经胎盘传播：通过孕妇胎盘血液，将病原体传给胎儿引起的感染； 分娩引起的传播：因孕妇产道严重感染，分娩时胎儿吸入或沾污污染的阴道分泌物引起的感染。 垂直传播即母婴垂直传播，是艾滋病的一个重要传播途径。在孕期艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿；分娩过程中，胎儿经过母体产道时接触母体的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒；产后艾滋病病毒通过母乳喂养可感染婴儿。 如实施孕期自愿咨询检测、药物阻断、人工喂养等措施，可有效降低母婴传播。 　　 我们知道如果一个母亲有HIV阳性，她生育的小孩当中，在不采取任何母婴阻断的措施情况下，大概有20%多，20%—40%会将HIV从妈妈感染给小孩的可能。 感染有以下几种方式　包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围生期传播及产后经哺乳传播。 易感人群 人群作为一个整体，对某种传染病缺乏特异性免疫力或者说容易感染的过程为人群易感性。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平时，同时又具备传染源和事宜的传播途径，则传染病的流行很容易发生。 传染病的预防与控制 根据传染病流行的三个基本环节采取综合防控措施 控制传染源——隔离 隔离是采用各种方法、技术防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。 门诊急诊传染病人隔离 留观或住院传染病人隔离 门诊急诊传染病人隔离 在医院入口处设立分诊台分流传染病疑似患者到相对独立区域的感染性疾病科或预检筛查室。 及早发现和识别疑似或传染病人，建立快速通道，提供优先服务——提供有关诊断和治疗措施，减少在人群中暴露的时间，降低其他病人和医务人员被感染的风险。 本医疗机构无法提供相应诊治应及早转诊。 给呼吸道传染病