促进上海电影发展专项资金项目申请表.doc

编号 促进上海电影发展专项资金项目申请表 申请单位 （盖章） 申请日期 2015 年 月 日  一、申请单位情况 单位名称 单位性质 □国有 □民营 □三资 其他＿＿＿ 注册地址 注册时间 法定代表人 电 话 传 真 邮 编 联系地址 银行账号 账户名称 账 号 开户银行 申报项目类别 □1、拍摄资助 □2、佳作奖励 □3、影片在上海取景、摄制、后期制作 □4、影片宣传发行资助 □5、发行机构奖励 □6、新建多厅数字化影院 □7、优秀国产艺术电影的放映展映和活动 □8、上海电影后期制作技术项目 □9、上海出品的电影赴境外参展 □10、上海出品的电影赴境外发行 □11、搭建国产电影海外推广平台 □12、支持影视产业服务类项目的建设 □13、引进高端电影教育资源的主体 联系人 姓名 电话 职务 电子邮箱 联系地址 二、以下内容由申请1、2、3、4、9、10类别的主体填写 电影名称 第一出品方 其他出品方 电影投资额 导演 申报项目是否是导演的前两部作品 □是 □否 是否取得《电影片公映许可证》 □是 □否 是否已公映 □是 □否 国内票房 海外票房 获奖情况 影片简介（1000字以内） 三、以下内容由申请5类别的主体填写 年度发行总票房 年度发行区域 四、以下内容由申请6类别的主体填写 新、改建影院名称 影院编码 影厅（银幕）数 座位总数 投资（改建）资金总额（万元） 加盟院线 数字放映机数量 计算机售票系统 正式营业日期 申请补助年度 年 月 日 至 年 月 日 申请补助年度票房（元） 国产片票房 （元） 是否在申请年度内有积极参加上海国际电影节展映活动、上海艺术电影联盟展映活动、上海老年人优惠观影活动展映等活动，如有，请详细叙述 五、以下内容由申请7、8、11、12、13类别的主体填写 申请项目名称 项目介绍（可附项目计划书） 评审意见 评审监督结果 通过□ 不通过□ 资助金额 （大写）人民币 万元 市委宣传部（盖章） 日期： 市文广局（盖章） 日期： 注：请用A4纸打印本表