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重点慢性病简易评估表.docVIP

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— PAGE 4 — — PAGE 5 — 肺部疾病风险简易评估表 危险因素 参考值 吸烟/被动吸烟 □ 经常大量饮酒 □ 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12.5克。 近些年是否曾经受较大的精神创伤? □ 亲人患重病或死亡、家庭不和破裂、重大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。 近些年是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)? □ 癌症家族史 □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 生活环境是否存在较严重空气污染 □ 烧煤取暖、做饭 □ 住房内油烟多 □ 慢性呼吸系统疾病: □ □肺结核 □慢性支气管炎 □肺气肿 □哮喘支气管扩张 □矽肺或尘肺 □其它 有害物质职业接触: □ □石棉 □橡胶 □煤尘、粉尘 □农药 □放射线 □铍、铀、氡等 □其他 评估结果 高风险 □ 存在癌症家族史 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 低风险 □ 上述危险因素<5项 检查建议 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行肺部低剂量螺旋CT检查等。 上消化道疾病风险简易评估表 危险因素 参考值 吸烟/被动吸烟 □ 经常大量饮酒 □ 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12.5克。 近些年是否曾经受较大的精神创伤? □ 亲人患重病或死亡、家庭不和破裂、重大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。 近些年是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)? □ 癌症家族史 □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 新鲜蔬菜摄入偏少 □ <5斤/周,摄入量偏少 新鲜水果摄入偏少 □ <2.5斤/周,摄入量偏少 奶类、豆类摄入偏少 □ <3次/周,摄入量偏少 咸鱼、酸菜、泡菜、咸菜等腌晒食品摄入偏多 □ ≥3次/周,摄入量偏多 油炸、辛辣食物摄入多 □ ≥3次/周,摄入量偏多 高盐饮食 □ 每日食盐摄入>6克,为高盐饮食 喜食烫食 □ 进食速度快 □ 食物过干 □ 饮食不规律 □ 幽门螺杆菌感染史 □ 上消化道疾病史 □ □反流性食管炎 □浅表性胃炎 □萎缩性胃炎 □胃溃疡 □十二指肠溃疡 □胃息肉 □粘膜异型增生 □胃肠上皮化生 □其它 评估结果 高风险 □ 存在癌症家族史 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 低风险 □ 上述危险因素<5项 检查建议 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行便潜血检查和内镜检查等。 结直肠疾病风险简易评估表 危险因素 参考值 吸烟/被动吸烟 □ 经常大量饮酒 □ 男性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过25克;女性每周饮酒超过3次,每次酒精总量超过12.5克。 近些年是否曾经受较大的精神创伤? □ 亲人患重病或死亡、家庭不和破裂、重大财产损失、意外失业、重大意外身体伤害、暴力恐吓等。 近些年是否有较长一段时间内精神处于压抑状况(连续超过6个月)? □ 癌症家族史 □ 一、二级亲属中有诊断明确的癌症病史。 每天静坐时间超过8小时 □ 超重或肥胖 □ 畜肉摄入偏多 □ 畜肉指猪、牛、羊肉等,未烹饪的生重每人每周>7两,为摄入量偏多 脂肪和糖类食物摄入过多 □ 含脂肪和糖类食物摄入≥3次/周,种类大于2种为摄入过多 食用动物油 □ 食用油摄入量偏高 □ 每人每日摄入量>25克,摄入量偏高 下消化系统疾病史 □ □肠息肉 □慢性结直肠炎 □慢性腹泻 □慢性便秘 □其它 评估结果 高风险 □ 存在癌症家族史 □ 上述危险因素≥5项 □ 根据临床经验判断 低风险 □ 上述危险因素<5项 检查建议 如评估结果为高风险,请及时根据医生建议进行便潜血检查和内镜检查等。 脑卒中风险评分卡 8项危险因素(适用于40岁以上人群) 高血压 □ ≥ 140/90mmHg 血脂情况 □ 血脂异常 或 不知道 糖尿病 □ 有 吸烟 □ 有 房颤或瓣膜性心脏病 □ 心跳不规则 体重 □ 明显超重或肥胖 运动 □ 缺乏运动 卒中家族史 □ 有 评估结果 高危 □ 存在3项及以上上述危险因素 □ 既往有脑卒中(中风)病史 □ 既往有短暂脑缺血发作病史 中危 □ 有高血压、糖尿病、心房颤动之一者 如果您是“中风”高危人群,请立即向医生咨询脑卒中的预防,并进行双侧颈动脉超声检查等。 如何减少“中风”危险? 1.了解您的血压,如果有高血压,找医生帮助控制血压。 2.如果有糖尿病,仔细听从医生的建议,控制血糖。 3.定期检查血脂,如存在血脂异常,寻找医生帮助控制。 4.如心律不规则,

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