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专业教师到行业、企业实践锻炼活动计划审批表 学院（201 年）第 号 姓 名 性 别 出生年月 学 历、学位 专 业 所在学院、专业方向 职称及聘任时间 近两个学期从事的主要教学工作（含讲授课程、实训工作等） 计划实践锻炼的形式： □ 到行业、企业顶岗实践（挂职锻炼） □ 合作研发（提供技术服务） □ 蹲点指导学生实习 □ 实地调研等 □ 其他 实践锻炼的计划：（包括实践锻炼的目的、计划、从事的主要工作，工作形式、时间、预期效果、成果等内容） （请另附纸） 教研室（或专业团队）意见： 负责人签名： 年 月 日 学院意见： 签 章 年 月 日 （注：集中性地指导学生实习、实地调研及其他形式的实践锻炼由学院审批） 教务处意见： 签 章 年 月 日 注：本表一式两份，学院和教务处各留存一份 专业教师到行业、企业实践锻炼考核鉴定表 学院（201 年）第 号 姓 名 性 别 出生年月 学 历、学位 专 业 所在学院、专业方向 职称及聘任时间 计划实践锻炼的形式： □ 到行业、企业顶岗实践（挂职锻炼） □ 合作研发（提供技术服务） □ 蹲点指导学生实习 □ 实地调研等 □ 其他 实践锻炼的主要成效：（本表所填不超过300字，另附实践总结报告） 教研室（或专业团队）评鉴意见： 实践锻炼效果： □ 好 □ 合格 □ 基本合格 □ 不合格 教研室（或专业团队）责人签名： 年 月 日 学院评鉴意见： 1、实践锻炼效果： □ 好 □ 合格 □ 基本合格 □ 不合格 2、本次实践锻炼时间累计： 个月（ 或 天） 学院负责人 签 章 年 月 日 （注：集中性地指导学生实习、实地调研及其他形式的实践锻炼由学院审定） 人力资源部、教务处评鉴意见： 1、实践锻炼效果： □ 好 □ 合格 □ 基本合格 □ 不合格 2、本次实践锻炼时间累计： 个月（ 或 天） 签 章 年 月 日 注：本表一式两份，学院和人力资源部各留存一份