论虚虚之戒与肿瘤的扶正之法.pdfVIP

名家传承 　　编者按：2017年6月，人力资源和社会保障部、国家卫生和计划生育委员会、国家中医 药管理局对评选出的第三届30名国医大师和首届100名全国名中医联合进行了表彰，江苏邹 燕勤教授获“国医大师”荣誉称号，徐福松、刘沈林、单兆伟、汪受传等4位专家获“全国 名中医”荣誉称号。本刊今年专设“名家传承”栏目，推出新晋“国医大师”“全国名中医” 学术经验系列文章，本期文章由全国名中医刘沈林教授撰写。 论虚虚之戒与肿瘤的扶正之法 刘沈林 （江苏省中医院，江苏南京210029） 刘沈林 （1949—），男，著名脾胃病及中医 消化系肿瘤专家。江苏省中医院原院长，主任医 师，教授，博士研究生导师，国务院政府特殊津贴 专家。首届全国名中医，中央保健会诊专家，中国 民族医药学会脾胃病分会会长，全国第四、五、六 批老中医药专家学术经验继承工作指导老师，科 技部“973”项目中医基础理论研究中医专家指导 组成员，国家中医药标准化研究专家技术委员会 委员，国家科技进步奖评审专家。江苏省高级卫 生技术职称评审委员会副主任兼中医专业组组 长，江苏省“六大高峰人才”评审委员会医学内科专业组组长，江苏省中西医结 合肿瘤临床研究中心主任，江苏省中医药学会脾胃病专业委员会名誉主任委员， 江苏省中医消化病学术带头人。 摘 要 肿瘤的中医辨治首当明辨虚实，正虚邪实是肿瘤的基本特征。清代以前治疗积聚病症多以化瘀散结、消积导滞、 温通行气为主，祛邪为其主导；清代以后，越来越多的医家提出养正补虚之法。如今的肿瘤患者，早期发现多采用手术治疗，此类 患者癥坚邪实状态不占主要地位，而手术创伤、化疗、放疗对机体造成损伤，导致功能失调，加重正虚。因此治疗当勿犯虚虚之 戒，应以调养脾胃、补益气血为先，或扶正为主辅以祛邪。肿瘤的中医扶正之法并不是一般的支持疗法，而在于调整人体的机能 状态，调动内在的抗病机能，为缓解病情或抑制肿瘤创造有利条件，临床可采用补气健脾、益气养血、滋阴生津、温补助阳诸法。 关键词  肿瘤  正虚邪实  辨证  扶正补虚  祛邪 中图分类号 R273 文献标志码 A 文章编号 1672-397X（2018）03-0001-04 医书有云：治病用法，勿犯虚虚之戒。意在告 不克的一道难题，尤其对于晚期癌症更是施治乏术。 诫医者，对于虚损之症，不可再用泻法，免使本已虚 这既是医学研究的目标，也是无数患者的期盼。如 弱的病体更加虚衰。肿瘤是迄今为止，中西医屡攻 何根据实际情况，找准中医治疗的位置，发挥中医药 2018年总第50卷第3期 1 名家传承 的特长，是当代中医临床需要关注的问题。笔者根 时确有很大差别。临证辨治应加以分析，不可泥古 据前人经验，结合肿瘤临床治疗实践，对如何遵循中 论今脱离实际。 医理论，分析肿瘤在不同时代背景和治疗条件下的 2 治宜权衡 视虚实择机而为