预防医学全复习.docVIP

（一）预防医学基本概念 1、疾病（disease） 当机体受到病原生物、物理、化学等有害物质侵袭以及社会心理压力时，机体内部环境平衡失调，适应和应激能力下降，导致全身、局部或器官的功能失常或结构损害。 2、健康（Health） WHO健康定义 健康不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态及社会适应能力。 3、人群健康（population health） 人群健康是指一组个人的健康状况，包括健康状况在这组人当中的分布。 4、预防医学（preventive medicine） 预防医学是医学的一个分支，主要通过对疾病过程的病因学和流行病学研究，达到预防疾病和提高身体和心理健康的目的。 （二）预防医学研究内容 研究生物遗传因素、社会环境和人的行为对人群健康和疾病作用 分析主要致病因素对人群健康的影响，制定防治对策 进行卫生监督和疾病控制 通过公共卫生措施，达到促进健康、预防疾病和防治伤残的目的 （四）预防医学研究方法 采用群体健康的研究方法，注重微观和宏观相结合，客观定量地描述和分析各种生物和社会环境因素对健康的影响及与身心疾病的内在联系与规律，力求获得对健康与疾病本质的认识。 流行病学研究方法 循证医学研究方法 转化医学研究方法 健康风险评价与健康管理 三级预防策略： 根据疾病发生发展过程以及健康决定因素的特点， 把预防策略按等级分类，称为三级预防。 第一级预防——病因预防 第二级预防——临床前期预防 第三级预防——临床预防 举例：心血管疾病预防、出生缺陷监测及干预 影响环境污染物对健康损害的因素 污染物的理化特性, 剂量或强度,作用持续时间,环境因素联合作用,环境因素联合作用 在一定时间内，生态系统中的生产者、消费者和分解者之间，生物群落与非生物环境之间，物质、能量的输入和输出，生物学种群和数量，以及各数量之间的比例，始终保持一种动态平衡关系，称为生态平衡（ecological balance） 。 人与环境的统一性 人对环境的适应性 人与环境的相互作用 （二）环境污染对健康的影响的特点 广多复长 公害病（public nuisance disease）是环境污染造成的 地区性中毒性疾病，这类疾病是环境污染所造成的严重后果。 职业病（occupational disease）是生产环境中存在的 有害因素所引起的特定疾病。 食物中毒（food poisoning）摄入含生物性或化学性 有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后所 出现的非传染性的急性、亚急性疾病。 [掌握] 水污染(water pollution)：人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，使水和水体底质的理化特性和水环境中的生物特性、组成等发生改变，从而影响水的使用价值，造成水质恶化，乃至危害人体健康或破坏生态环境的现象。 水污染的来源主要有工业污染、农业污染和生活污染。 工业废水:是世界范围内水污染的主要原因。主要来自冶金、化工、电镀、造纸、印染、制革等。 生活污水：人们日常生活的洗涤废水和粪尿污水等。含有大量的有机物、微生物、无机物。 P、N——水质富营养化。 农业污水：N、P、K肥——水质富营养化；农药污染（DDT、六六六）。 其他：固体废弃物、城市垃圾、海上石油开采、大型运油船只泄漏事故、航海船只产生的废弃物。 主要污染物， 1.物理性污染物：热污染、放射性污染。 2.化学性污染物：是最主要的污染物。 无机物：铅、汞、镉、铬、砷、氮、 磷、氰化物、酸、碱、盐等 有机物: 需氧有机物、农药、苯、酚、 石油及其制品等 3.生物性污染物：病原体、其他微生物、藻类污染。 引起的健康危害； (一)生物性污染危害 1.介水传染病* 通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，或食用被这种水污染的食物而传播的疾病。如霍乱、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。 水源受到病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用.处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被污染。 特点 水源一次大量污染后，可出现爆发性流行，绝大多数病例的发病日期集中在该病最短和最长潜伏期之间。但如水源经常受污染，则病例可终年不断。 病例的分布与供水范围一致，绝大多数患者都有饮用同一水源的历史。 一旦对污染源采用治理措施，加强饮用水的净化和消毒，疾病的流行能迅速得到控制。 2.水体富营养化* 含有大量氮磷等物质的废水流入水体，可使水中的藻类植物大量繁殖，水的感官和化学性状迅速恶化，引起水体的富营养化。 富营养化危害： 1、影响水的感官性