病理学实验考试辅导.ppt

病理诊断：结节性肝硬化 诊断依据：正常肝小叶结构被破坏， 由广泛增生的纤维组织分割包绕肝 细胞再生结节形成大小不等、圆形 或椭圆形的肝细胞团（假小叶）， 假小叶之间为增生的纤维间隔。 病理诊断：肉芽组织 诊断依据：由三种成分构成—— 1. 大量新生的薄壁毛细血管垂直于创面生长 2. 增生的成纤维细胞 3. 各种炎细胞（巨噬细胞、中性粒细胞、 淋巴细胞） 病理诊断：细动脉壁的玻璃样变性  （细动脉硬化） 诊断依据：细动脉壁被均质红染的玻璃样 物质（血浆蛋白和基底膜代谢物质）所取 代，使细动脉管壁增厚、管腔狭窄。 病理诊断：急性肺淤血 （淤血性肺水肿） 诊断依据： 1. 肺泡壁毛细血管扩张充血、肺泡壁增厚 2. 部分肺泡腔内充满水肿液、少量红细 胞、巨噬细胞以及心力衰竭细胞 病理诊断：慢性肺淤血 诊断依据： 1. 肺泡壁血管闭塞，肺泡壁增厚伴纤维化 2. 肺泡腔内可以见到大量心衰细胞 病理诊断：结核结节 诊断依据：典型的结核结节有三层结构 中央为无结构的颗粒状红染物（干酪 样坏死） 2. 周围是上皮样细胞及朗罕氏巨细胞 3. 外周是增生的成纤维细胞及淋巴细胞 病理诊断：鳞状细胞癌（高分化） 诊断依据： 1. 癌细胞排列成巢状 2. 癌巢中央可见红染层状的角化物 ——角化珠（癌珠） 3. 癌细胞之间可见细胞间桥 病理诊断：风湿小体 病理诊断：玻璃样变的硅结节 诊断依据： 1. 境界清楚的圆形或椭圆形结节 2. 结节中央的小血管闭塞 结节中纤维组织玻璃样变呈同心圆状 或漩涡状排列 病理诊断：混合血栓 诊断依据： 淡红色无结构的分支状血小板小梁， 小梁边缘中性粒细胞附着 2. 血小板小梁间的纤维蛋白网网罗大量 的红细胞 病理诊断：蜂窝织炎 诊断依据：平滑肌组织间弥漫分布大量 渗出的中性粒细胞，病变境界不清。 病理诊断：肾透明细胞癌 诊断依据： 癌细胞体积大，界清，胞质透明， 成片状、梁状或管状排列 2. 癌巢间质富有毛细血管和血窦 病理诊断：葡萄胎 诊断依据： 1. 绒毛高度水肿 2. 绒毛间质血管消失 3. 滋养层细胞不同程度增生 诊断-鳞状细胞乳头状瘤 诊断依据： 1、一个外生性肿块，灰白色，表面呈 粗乳头状。 2、有一个细长的蒂。 病理诊断：肾凝固性坏死（肾梗死） 诊断依据： 肾脏的组织结构（肾小球、肾小管）轮廓存在 细胞内微细结构（细胞核）消失 病理诊断：新月体性肾小球肾炎 诊断依据：肾小球球囊腔内，血管球外侧 形成新月体 新月体的构成：增生的球囊壁层上皮细胞 和渗出的单核细胞 病理诊断：肝细胞脂肪变性 诊断依据：肝细胞胞质内出现大小不等的 圆整的球形空泡，大者可充满整个细胞， 把肝细胞核挤到一侧，似印戒样。 诊断依据：具有三层结构—— 1. 中央：纤维素样坏死 2. 周围：风湿细胞 3. 边缘：单核细胞、淋巴细胞、 浆细胞 * * 诊断-压迫性脑萎缩/脑压迫性萎缩 诊断依据 1、脑实质颜色变深，脑沟变深，脑回变窄。 2、切面大脑皮质变薄，脑室高度扩张呈囊状。 诊断-压迫性肾萎缩/肾压迫性萎缩 诊断依据 1、肾实质菲薄如纸。 2、切面肾盂、肾盏高度扩张呈囊状，肾盂内 可见黑色结石。 诊断-肾凝固性坏死/肾贫血性梗死 诊断依据 1、肾脏切面可见一三角形坏死灶，位于肾被膜 处，尖端朝向肾门。 2、坏死灶与周围健康组织界限较清， 灰白色 或灰黄色，干燥，坚韧，周围有充血出血带。 诊断-足干性坏疽 诊断依据： 发生于足的末端，坏疽的肢体干燥且呈 黑色，与周围健康组织间有明显分界。 诊断-肠湿性坏疽/出血性梗死 诊断依据 坏疽的肠管明显肿胀，湿润呈紫黑色， 与健康肠管无明显分界。 诊断-槟榔肝 诊断依据： 肝体积增大，重量增加，被膜紧张，切面呈 红黄相间花纹状结构，似中药槟榔。 诊断-化脓性脑膜炎/流行性脑脊髓膜炎 诊断依据： 1、脑膜血管高度扩张充血 2、病变严重的区域，蛛网膜下腔充满灰黄色 脓性渗出物，覆盖脑沟脑回，致沟回结构 模糊不清；病变较轻的区域，可见脓性渗 出物沿血管分布。 诊断-肠伤寒，溃疡期 诊断依据： 1、肠壁溃疡呈长椭圆形 2、溃疡的长轴与肠的长轴相平行 病理诊断-绒毛心 诊断依据： 心脏外膜表面覆盖一层渗出的纤维素， 随心脏搏动牵拉而形成灰白色绒毛状突起。 诊断-化脓性阑尾炎，由右向左依次为单纯性阑尾炎、蜂窝织性阑尾炎、坏疽性阑尾炎（重点要注意顺序） 诊断依据： 1、单纯性阑尾炎：外观肿胀不明显， 表面血管轻度充