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中药用药护理 教学目标 了解中药的剂型 熟悉用药禁忌 掌握各种药物的煎煮时间与火候 掌握各类药物的特殊煎煮法 能根据病人的具体情况,选择正确的服药时间 掌握用药“八法”及护理 掌握中药中毒的一般解救原则 第一节 中药剂型与用法Forms and Usage of TCM Preparations 一、汤剂Decoction 药物配成方剂,加水煎煮成汤液,去渣取汁饮服或外用,称为汤剂。 特点:吸收快,作用迅速,加减灵活,适用于一般病证和急性病证。 服法:内服、灌肠、熏洗。 二、散剂Powder 将一种或数种药物碾碎,研成混合均匀的干燥粉末。 特点:制作简便,节省药材,不易变质,便于携带,吸收较汤剂慢。 服法:内服,即可直接冲服或用汤剂、米汤等调服;外用,即将药物外敷或掺撒于疮面和患部。 三、丸剂Pill and Bolus 将药物研成细末,与水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等赋形剂混合制成圆形固体剂型。 “丸者缓也” 特点:吸收缓慢,药力持久,体积小,服用、携带、贮存方便,常用于慢性和虚弱性疾病。 服法:吞服、嚼服。 四、膏剂Extract, Ointment and Plaster 将药物用水或植物油煎熬浓缩而成的剂型。 特点:服用量小,外用可缓慢吸收,持久发挥疗效。 服法:内服膏药用开水冲服,多用于滋补;外用膏剂有软膏,用时直接涂抹于患处,常用于疮疡病人;硬膏,用时先以文火烤热,使其变软,待全部软化后,贴于患处,双手用力压匀,皮肤过敏者禁用,如十香暖脐膏,常用于风寒痹痛。 五、丹剂Pellet 用含汞、硫磺等矿物质,经过精炼、升华、熔合等技术处理的化合制剂。 特点:剂量小,作用大,常用于急性病证。 服法:内服、外用 六、酒剂Medicated Wine 又称药酒,是以酒为溶媒,一般以白酒或黄酒浸泡药物,使药物的有效成分溶入酒中,得出澄清浸出液的剂型。 特点:阴虚火旺之证的病人禁用。 服法:内服,多用于体质虚弱、风湿骨痛。外用可消肿止痛、杀虫止痒。 七、冲剂Infusion Granule 将药物浓缩浸膏与适量辅料混合制成的颗粒状散剂。 特点:比丸剂、片剂作用迅速;较汤剂、糖浆剂体积小、重量轻、易携带、服用简单;但易吸潮,需密封保存。多用于外感、肝胆、脾胃等病证。 服法:服用时冲入开水,使其溶解后,即可服用。 八、糖浆剂Syrup 将药物煎煮后去渣取汁,再熬成浓缩液,加入适量蔗糖而制成的药物水溶液。 特点:有甜味,便于服用,便于儿童服用。 九、针剂Injection 又名注射剂,将中药经过精制提炼而制成的灭菌溶液。 特点:作用迅速,剂量准确,给药方便,药液不受消化液和食物的影响,能直接进入人体组织,常用于各种病证和危重病人的抢救。 用法:皮下、肌肉、静脉、穴位注射。 十、药露Distilled Medicinal Liquid 用新鲜芳香药物通过蒸馏收取蒸馏液的剂型。 特点:气味清淡、芳香无色、便于口服,一般作为治疗中的辅助饮料。 十一、胶剂Gelatin 用单味或多味含有胶质的药物熬成胶状制剂。 特点:贮运方便,多用于滋补治疗。 服法:烊化服用 十二、其它 片剂、胶囊剂、茶剂、气雾剂、滴丸、安瓿口服液等 第二节 中药用药禁忌Contraindications for Drug Application 一、药物配伍禁忌相须、相使的药物可使药效协同作用相畏、相杀的药物可去除药物的毒性相恶、相反的药物应忌用,属于配伍禁忌 二、服药饮食禁忌 饮食禁忌简称食忌,即避免药物与食物之间相互作用发生变化而影响药效。 一般忌口服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,应忌食。 特殊忌口 服发汗药后,忌服醋及生冷的食物;服补药后,忌食浓茶和萝卜; (一)水质 洁净、矿物质少为原则 多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水 自来水不应现接现煎,最好先接在盆中静置一定时间,以减少其中所含的氯; 井水煎药宜放置一段时间,以便沉淀后除去其中的杂质,保证药物煎煮质量,以提高药物的疗效。 《伤寒论》煎药用水 一般煎药用水 天然流动水,如江水、河水、湖水、溪水以及井水等, 很少被污染 特殊煎药用水 甘澜水 甘澜水最早见于《内经》之半夏秫米汤。 《玉函经》作“甘烂水”,又名“劳水”。 甘澜水的制作方法:取水两斗,置大盆内,以杓扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。 钱天来曰:“动则其性属阳,扬则其势下走”,其意使将水扬数遍,令其烂熟,可去其水寒之性而不助水邪之义。 张仲景将此水应用于茯苓桂枝甘草大枣方。如上四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓减二斗,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。 张仲景认为水性寒润下,经过千余次的上扬之后与自然界的轻气相合,水质变轻,一方面使水不助水气和病邪,另一方面可引
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