怎 样做一名优秀的医学实习生.pptVIP

6 做病人信任的医生 尊重病人的隐私权 病情与既往病史 特殊经历及个人史 家族史与遗传病史 身体缺陷与隐私部位 6 做病人信任的医生 掌握医患沟通技巧！！！ 什么是医患沟通 医患沟通： 狭义：医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素（如费用、服务等），主要以诊疗服务的方式进行的沟通。 广义：各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，还包括医学教育者，围绕医疗卫生和健康服务的法律法规、政策制度、道德规范、医疗技术与服务标准、医学人才培养等方面，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。 医患沟通 ?? 医生与患者沟通 医方？ 患方？ 医生、护士 医技、后勤 管理部门 患者、家属 监护人 单位组织 保险机构等 什么是医患沟通 中国医师协会2008年通过全年医疗纠纷情况调查分析：70%以上的医疗纠纷与医患沟通不足有关！ 在医疗实践中：最不容易产生纠纷的医生不是技术最好的医生，而是最善于和患者沟通的医生！ 医患沟通的目的和意义 医患沟通的目的和意义 提高诊疗技术与人文服务水平 提高患者对医嘱的遵从性 增强患者的抗病信心 医生人文素质4个层次? 生物医学层次：治患者疾病 社会医学层次：为病人治病 人文医学层次：病人感觉人性化 运筹帷幄层次：从容应对顺境逆境 接诊新病人举例：直接开医嘱，告知病人考虑什么诊断和开什么医嘱，再告知相关信息和注意事项欢迎随时咨询，摆平纠纷 医患沟通水平层次 * 医患沟通不畅的原因 1.经济大环境改变导致医患观念的冲突 语言表达不恰当 随便评价他人的诊疗 交代预后不客观 2.医生对医患沟通的不重视和不恰当表现 全社会诚信滑坡我怎么能够相信医生，要想富找大夫，就是冲着医院来的人死了赶快进医院，少数医生缺乏职业道德 * 3.患者对医疗行为不 理解 4.缺乏制度保障 5.医学教育理念落后 消费关系？ 投诉、上访、医闹？ 人文精神和 “健康”认识不足 医患沟通不畅的原因 * 医方沟通不到位的原因 传统医学的人文精神逐渐消失 以医为尊、患者求医 心理仍存 重病轻人、重身轻心 医护人员身心疲惫 沟通能力欠缺 * 医患沟通的方式 口头沟通与书面沟通 当面沟通与电话邮件等沟通 集中沟通与分级沟通 不同沟通方式的沟通效果 词汇占 7% 表情占 55% 声音语调占 38% 直接沟通与间接沟通 事前沟通与事后沟通 沟通效果 ：漏斗效应 别人听到的60% 别人理解的40% 别人记住的20% 你想表达的100% 两个一 确定一个预期的沟通目标 选择一个合适的沟通环境 两个二 加强二修养：专业修养和人文修养 坚持二原则：耐心聆听并准确表达 医患沟通的基本要求 两个三 掌握三个方面情况 掌握患者的病情、治疗情况和检查结果 掌握患者医疗费用的使用情况 掌握患者社会心理状况 奉行三不原则 不批评 不抱怨 不指责 医患沟通的基本要求 两个四 四先四后： 说话之前先换位思考 保留分歧之前先达成共识 否定之前先作出肯定 批评之前先反思自己 医患沟通的基本要求 两个四 四个留意： 留意患者的情绪状态 留意患者受教育程度及对沟通的感受 留意患者对病情的认知程度和期望值 留意自身的情绪反应，学会自我控制 医患沟通的基本要求 两个五 五心： 诚心为病 人服务 热心为病人解决实际问题 细心分析病人心理 耐心听取病人意见 虚心接受病人批评 医患沟通的基本要求 两个五 五避免： 避免强求患者及时接受事实 避免使用易刺激患者情绪的词语和语气 避免过多使用患者不易听懂的专业词汇 避免刻意改变患者的观点 避免压抑患者的情绪 医患沟通的基本要求 掌握一条SOFTEN原则 医患沟通的细节要求 注意倾听和提问技巧 给患者一个你愿意听他叙述的感觉 在最初阶段尽量保持沉默 不要随意打断患者的叙述 使用一些技巧来保证接受