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第11章 消化系统Digestion System （六）大肠长1.5米，分为盲肠、结肠、直肠三部。 1) 盲肠和阑尾：盲肠是大肠起始部，下端游离，形态是盲囊袋状，内侧有回肠的开口。回肠的粘膜皱褶突入盲肠称回盲瓣，防止食糜回流。阑尾长7～9cm。2) 结肠：成门字形，分为四部。① 升结肠：由盲肠上升（右曲）② 横结肠：横行向左（左曲）③ 降结肠：左曲下降④ 乙状结肠：乙字弯曲。3) 直肠：12～15cm，上续乙状结 肠，下开口于肛门。 （一）唾液腺 2．大唾液腺的组织结构大唾液腺为复管泡状腺，腺实质由分支的导管及末端的腺泡组成。1）腺泡 腺泡呈泡状或管泡状，由单层上皮细胞组成，为腺的分泌部。腺泡分浆液性、黏液性和混合性三种类型：（1）浆液性腺泡：由浆液性腺细胞组成，分泌物较稀薄,含唾液淀粉酶。（2）黏液性腺泡：由黏液性腺细胞组成，分泌物较粘稠，主要为黏液（糖蛋白）。 （3）混合性腺泡：由浆液性腺细胞和黏液性腺细胞混合组成。 腮腺腺泡全部为浆液性腺泡，属浆液腺；下颌下腺和舌下腺的腺泡有三种（浆液性、黏液性和混合性），属混合腺。 2）导管 导管是反复分支的上皮性管道，是腺的排泄部，末端与腺泡相连。唾液腺导管可分为闰管、分泌管和排泄管3段。 成人肝重1200～1500g。肝的血液供应丰富，故活体时呈红褐色。肝质地柔软而脆弱，受外力冲击容易破裂，引起腹腔内大出血。 1. 肝的位置和形态位置：大部位于右季肋区和腹上区，小部位左季肋区。形态：楔形，可分为上、下两面和前、后、左、右四缘。上面膨隆，为膈肌复盖，又称膈面，下面凹陷，与脏器相邻，又称脏面。前缘锐利，后缘钝圆。 肝的脏面有“H”形的3条沟：左、右两条纵沟和一条横沟。 横沟又称肝门，为肝管、肝动脉、门静脉、淋巴管和神经出入肝的门户，这些进出肝门的结构被结缔组织包裹，共同构成肝蒂。 右纵沟的前部有一浅窝，称胆囊窝，容纳胆囊；后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。 肝脏面的“H”形沟将肝分为4个叶：左纵沟左方的为左叶；右纵沟右方的为右叶；左、右纵沟之间，横沟前方的为方叶，横沟后方的为尾状叶。 2. 肝的微细结构被膜：结缔组织膜(纤维囊)、浆膜。被膜内陷隔成肝小叶。1）肝小叶：50～100万个，是肝的结构和功能单位，多面梭柱状。肝小叶中央有一条沿其长轴走行的中央静脉，中央静脉周围是大致呈放射状排列的肝细胞和肝血窦。 ③ 肝血窦：肝动脉和门静脉分枝进入肝小叶共同形成的窦状毛细血管，一层内皮细胞组成。内皮有孔、无基膜，窦内有肝巨噬细胞（kupffer cell），具有吞噬能力。肝窦的血液汇入中央V。 ④ 中央静脉：位于肝小叶的中央，与相邻的中央V合成小叶下V，继而合成了3～4条肝V，注入下腔V。⑤ 胆小管：又称毛细胆管，肝细胞之间的小管道，两细胞膜凹陷而成，肝细胞膜就是胆小管的壁，肝细胞合成的胆汁进入胆小管→小叶间胆管→肝管出肝。 3、门管区 又称汇管区，位于肝小叶与肝小叶之间，此区有小叶间动脉（肝的动脉分支），小叶间静脉（门静脉的分支），小叶间胆管（胆小管汇集而成）和小叶间结缔组织组成。 3. 肝的血液循环特点 1、血供丰富 2、两种血液来源机能血管：门V→肝叶V→小叶间V营养血管：肝A→肝叶A →小叶间A  →肝窦→中央V →肝V→下腔V 4. 肝的功能1）分泌胆汁：成人每日500～1000ml，主要成份是胆盐和胆色素。2 ）代谢功能：三大物质的合成与分解。3 ）贮存：对糖原和氨基酸的贮存。4 ）防御解毒：一是通过巨噬细胞的吞噬作用；二是通过分解酶对各种物质的分解作用。5 ）造血：胚胎期与新生儿期的肝有造血机能。 5. 胆囊与胆道1、胆囊：呈梨形的肌性囊袋，容量为40～60ml。功能是贮存和浓缩胆汁（20～30倍）。2、输胆管道： 肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→左右肝管 → 肝总管 → 胆总管 → 十二指肠。 ↑↓　 ↑ 胆囊 胆囊管 胰腺管 ← 胰腺 1.位置和形态 分头、体、尾。 头膨大被十二脂肠包绕，体位胃的后方，横位于腹后壁，尾邻接脾门，分为外分泌部和内分泌部两部分。 A细胞：占20%，分泌高血糖素。 B细胞：占75%，分泌胰岛素。 C细胞：数量少，是未分化细胞。 D细胞：占5%，分泌生长激素释放抑制因子，（简称抑素），作用是抑制A、B细胞的分泌活动。 1. 静息电位 特点：不稳定 实测值：-55 ～ -60 mv 形成：K+平衡电位。（但Na+、Cl-、Ca2+以及生电性钠泵活动也参与了静息膜电位的产生