第十一章 内分泌.doc

第十一章 内分泌 概述 一 、激素和内分泌概念 人和动物体内有许多特异化的腺体和细胞，它们能分泌一种或多种化学物质进入血液循环。这些化学物质经血流转运到身体的特定器官、组织和细胞而发挥作用，产生效应，从而精确地调节机体的新陈代谢活动。由于这些腺体和细胞的分泌方式是把化学物质直接释放入血液循环，而并不象消化腺那样经过导管分泌到消化管管腔内，所以把这种分泌方式特称为“内分泌”（endocrine）；它们释放的化学物质称为“激素”（hormone）；激素作用的特定部位称为“靶”（ target）,包括靶器官、靶组织和靶细胞。内分泌系统是指分散在体内各个部位的内分泌腺体和细胞的总称。 内分泌的基本概念可用下列模式表示。 H E→T 血液 其中，E为具有分泌功能的器官、组织和细胞；T为激素的靶细胞、靶组织和靶细胞；H为激素。 整个模式是一个动态过程，包括三个过程：①E分泌H；②H进入血液后与蛋白质结合、变化和转运；③H随血液到达T后产生生理效应。 二、 激素的分类 激素按其化学性质可分为三大类： 蛋白质、多肽和氨基酸衍生物类激素 这类激素种类很多，主要分布在下丘脑、垂体前叶和胃肠道等处；易被胃肠道消化液分解，一般须用注射。 甾体激素（也称类固醇激素） 这类激素的分子结构都以环戊烷多氢菲为核心，如肾上腺皮质分泌的糖皮质激素、盐皮质激素和性腺分泌的性激素等。可口服吸收。 脂肪酸类激素 主要是前列腺激素（PG）。结构特征为8－12个碳原子组成的5碳环不饱和脂肪酸。 三 、机体的化学信息传递 神经递质：神经细胞轴突末梢释放的化学物质，在两个神经元或神经元与效应器（肌肉、腺体）之间扩散，传递神经冲动，如去甲肾上腺素、乙酰胆碱、5－羟色胺、多巴胺等。 激素 神经激素：神经分泌细胞所合成和分泌的化学活性物质，沿轴突运送到轴突末梢，然后释放入血液，作用于靶细胞。如下丘脑分泌的激素。 细胞内和细胞间的某些化学物质（不属于真正的内分泌细胞）。 外激素：又称信息素，排放到体外的特异性化学物质，具有诱导同种其他个体的行为、发育或生殖反应的作用。 第2、3种是本章学习的主要内容。 四、内分泌腺组织的形态学特征 1.组织需要丰富的血液供应，腺细胞位于血管附近，因为运输到靶部位需要通过血液。 内分泌器官组织学结构呈窦状细胞索形式，腺细胞排列成索，通常不超过两个细胞厚度，临近细胞索由扩大的毛细血管－窦状隙分隔开，使每一个细胞都能与血管接触。 甲状腺不是窦状排列，而是排列成单层，形成中空的球状，称甲状腺腺泡，中央空间充满了储存的激素，在腺泡外面有毛细血管，从而使分泌细胞接近血液，甲状腺是唯一将分泌的激素储存在细胞外的特例，神经分泌细胞的轴突末端，聚集在血管薄壁上，通过轴突运输到血液。 2. 具有内分泌能力的细胞必须有一定激素储存能力，激素一般在特殊的瞬间被运送到作用器官以执行其整合功能。 五、 激素的作用特点 特异性：两方面表现。 放大作用 缓慢、持久、广泛 相关性 协同作用：如生长激素、胰高血糖素都使血糖浓度增加； 拮抗作用：如胰高血糖素和胰岛素之间的关系； 允许作用：如去甲肾上腺素和皮质醇及催乳素和皮质醇之间的关系。皮质醇对血管平滑肌并无直接的收缩作用，但当它缺乏或不足时去甲肾上腺素的缩血管效应就难以发挥。在内分泌学中，把这种作用称为“允许作用”。 反馈作用：当一种激素分泌后，作用于靶细胞而引起特异的生理效应时，血液中该激素的水平几乎同时反馈调节控制激素的分泌。如果这种反馈控制是以致原来激素的分泌，则称为负反馈；如果这种反馈是增强原来激素的分泌，则称为正反馈。其中以负反馈为多见/反馈路线可分为长反馈、短反馈和超短反馈三种形式，都属于体液调节。 竞争作用：如醛固酮是一种强盐皮质激素，在低浓度时就有作用；孕酮对醛固酮受体有低亲和性结合，因此，当孕酮低浓度存在时，有弱盐皮质激素效应，当高浓度存在时，可与醛固酮竞争同一受体，从而减弱醛固酮的效应。 节律性：如洄游和产卵。 六、 激素合成和分泌的机制 由激素的结构基因通过转录与翻译形成 通过细胞内存在的酶系催化合成 一般认为，激素的分泌，蛋白质、肽类激素的分泌是通过胞吐作用，而类固醇激素是通过简单扩散作用进入血液。但近来有关类固醇激素的研究发现，某些类固醇激素可能也是通过颗粒性的胞吐作用进行的。类固醇激素分泌进入血液后，即与血液中的类固醇结合球蛋白结合，然后在血液中运输（蛋白质、肽类激素以原激素的形式运输）。 七、 激素的作用机制 （一）蛋白质、多肽和氨基酸衍生物类 “二级信使”机制 甾体激素 “基因调节”机制 注：两种激素的作用机理的模式不是绝对的，已知许多肽类、蛋白质激素的作用也是通过基因调节而实现的。 表1 不同激素的作用机制 “二级信使机制”