培训资料--医疗机构消毒监测技术-.ppt

* 采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6h，若样品保存于0－4 ℃ 条件时，送检时间不得超过24h。 * * * 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。采样高度选择与地面垂直高度150cm。 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 * 采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10min进行采样。采样高度选择与地面垂直高度150cm。 医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 相应中和剂 见使用中的消毒剂一章，28页 * * * * 样品为污水时，取三个接种量、每个接种量的样品分别接种于5个试管内，共需15个试管。 接种量为10mL-----5mL三倍浓度乳糖胆盐培养液 接种量为1mL------10mL普通浓度乳糖胆盐培养液 接种量少于1mL----吸取1mL稀释样品接种于装有10mL普通浓度乳糖胆盐培养液 * * * 2.5 注意事项 采样面积：被采表面＜100/cm2，取全部表面；被采表面100 cm2，取100 cm2 。 门把手等不规则物体表面用面拭子直接涂擦采样，用cfu/件表示。 * 检测依据：《消毒技术规范》2002版3.17.6 3.1 采样时间：在接触病人和从事医疗活动前进行采样或消毒后立即采样。 3.2 采样方法： 被检人五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液的棉拭子在双手指屈面从指根到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30㎝2），并随之转动采样棉拭子，剪去操作者手接触部位，将棉拭子投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，立即送检。 3.手和皮肤黏膜消毒效果监测 *  3.3 检测方法：倾注法，按2.3的原则执行。3.4 结果判定： Ⅰ、Ⅱ类区域工作人员：细菌总数≤5cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单孢菌为消毒合格。 Ⅲ类区域工作人员：细菌总数≤10cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 Ⅳ类区域工作人员：细菌总数≤15cfu/cm2，并未检出金黄色葡萄球菌、大肠杆菌为消毒合格。 母婴同室、婴儿室、新生儿室及儿科病房的工作人员手上，不得检出沙门氏菌、大肠杆菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌为消毒合格。 皮肤黏膜:参照手的卫生学标准执行。 3.4 注意事项：采样面积约为30cm2×2。 * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？ * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？ 6.5cfu*10/30cm2=这么计算是否正确？ * 被检测人员张三，检测后两个平板分别生长菌落数为6和7cfu，平均菌落数为6.5cfu。 细菌菌落总数为多少？采样必须双手都采，因而6.5cfu*10/60cm2= * 医院各类环境空气、物表、医护人员手细菌菌落总数卫生标准 对不同的区域和环境，要求也不同。国家标准GB15982-1995将医院环境分为四类，?，II，III，IV。 I类，层流洁净手术室，层流洁净病房，空气要求≤10cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/cm2 II类，普通手术室，产房，婴儿室，早产儿室，普通隔离室，供应室无菌区，烧伤病房，重症监护病房，空气≤200cfu/m3，物表≤5cfu/cm2，医护人员手≤5cfu/cm2 * III类，儿科病房，妇产检查室，注射室，换药室，治疗室，供应室，清洁区。急诊抢救室，化验室，各类普通病房，空气要求≤500cfu/m3，物表≤10cfu/cm2，医护人员手≤10cfu/cm2 IV类，传染科及病房，物表≤15 cfu/cm2，医护人员手≤15 cfu/cm2 以上1～4类都不得检出致病性微生物，如：乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿室及儿科病房的物体表面和医务人员不得检出沙门氏菌。 * 4.1 采样时间:采取更换前使用中消毒液与无菌器械保存液。 4.2 采样方法：测定使用中消毒液染菌量 用无菌吸管吸取消毒液1.0ml，加入到9.0ml含相应中和剂的无菌肉汤采样管中混匀。 4.3 检测方法：倾注法，将一平板置20℃培养7d,观察霉菌生长情况；另一平板置36℃±1 ℃培养72h，计数菌落数，同时检测致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞菌 ）。 消毒液染菌量（cfu/ml）=每个平板上的菌落数×稀释倍数 4.使用中消毒液的监测 * 4.4 结果判断： 消毒液染菌量≤100cfu/ml，并未检出致病菌为