阿尔茨海默症护理讲义.ppt

对吞咽困难者，食物易呛入气管，固体食物则易阻塞，所以，食物要以半流质或软食为宜。应给以缓慢进食，不可催促，每次吞咽后要让患者反复做几次空咽运动，确保食物全部咽下，以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食患者，要适当限制食量，以防止因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。患者进食时必须有人照看，以免呛入气管导致窒息或死亡。一日三餐应定时、定量，尽量保持患者平时的饮食习惯。 如蔬菜、水果、干果、瘦肉、奶和蛋类、豆制品及动物脑髓。五谷杂粮能保证老年人纤维素的来源，多食粗粮可防止便秘。应少食糖及高胆固醇食品，如动物肝脏、鱼子等。患者不可吃刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，少食油煎、油炸食物。对气血亏虚的患者，应选用益气生血的食物，如胡萝卜、菠菜、花生、大枣、龙眼肉、鸡蛋、羊肉等。若伴有腰膝酸软、潮热盗汗，为肾精亏虚，应食用黑芝麻、黑豆、枸杞子、桑椹子、牛奶、龟肉、海参等。 * 大多患者喜卧多寐，常白天休息，夜间吵闹，或者常常卧床不起。这样会导致出现许多并发症，加重痴呆症状，加快缩短其寿命，应调整患者睡眠。可以白天多给患者一些刺激，鼓励患者做一些有益、有趣的手工活动及适当的体育锻炼。晚上，要为患者创造良好的入睡条件，周围环境要安静、舒适，入睡前用温水泡脚，不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视节目，不要给老人饮浓茶、咖啡、吸烟，失眠者可给予小剂量的安眠药，衣着宜适中，室温宜偏凉。夜间不要让患者单独居住，以免发生意外。每人应保证有6～8小时的睡眠。 对卧床不起患者,要经常清洁口腔，定时给患者洗澡,洗头,要勤换衣服。在痴呆患者中时常出现大小便失禁,排尿要及时处理,清洗干净,保持皮肤的清洁干燥,以防感染。 * 痴呆患者肺炎的发病率很高,痴呆症患者的死亡大多因并发肺炎而死亡。尤其对于卧床不起患者,在身体各方面机能下降,营养不良,大小便失禁,生褥疮时,就很容易并发肺炎。所以要尽可能避免上述情况的发生,一旦并发感染应及时治疗。 　　要预防褥疮。所谓褥疮是指由于局部血液循环障碍而使皮肤及皮下组织坏死。预防褥疮的发生,首先要对卧床不起患者, 2—3小时变换一次体位,注意观察皮肤,保持皮肤清洁；但不能使用酒精、清毒剂清洗,最好用温水洗。局部可以用棉垫、枕头、泡沫软垫枕于臀部、肋部等容易发生褥疮的部位。 * 正常的生活状态对阿尔兹海默症患者非常重要，但是患者却大多没有时间概念，所以，专人看护，可以做到让患者按时起床、睡觉、进餐，使之生活正常，保证足够的休息和睡眠时间。 患者因为智力退化，说话做事常与年龄不相适应，甚至无理取闹，对此，要从心理抚慰的角度做好护理，随时化解老人的要求，避免心情抑郁导致病情加重。中、重度痴呆症患者往往做事无意识，有时还会产生幻觉，发生自杀事件，非常危险。因此对中、重度痴呆症患者要尽可能做到全天候专人看护，避免危险发生。 * 护理人员要利用一切机会帮助患者用脑健脑，以延缓症状加重。如通过让病人排列数字顺序、物品分类、简单计算等进行思维训练；开展一些具体有趣的活动，如听音乐、猜谜语、讲故事、跳舞等引导病人多用脑，提高语言和记忆能力。 通过身体锻炼可以提高患者体质，促进血液循环，增加脑部血液供给，从而间接起到延缓衰老的作用。对于患者可以自理的活动，如穿衣、进食、上厕所、洗澡等，尽量让患者自我完成，以维持各种功能；对于一定程度上已经丧失了活动能力的患者，如果病情允许，适当让他们做一些洗碗、扫地、递东西等简单家务，使他们的头脑中建立新的条件反射。除了这些简单活动外，适当的体育锻炼可以醒脑开窍，舒筋通络，活血化瘀，且对稳定情绪、调节饮食也十分有益。具体活动项目应根据患者自身特点、兴趣、爱好来选择，如散步、慢跑、气功、太极拳(剑)等都是适合老年人活动的项目。对行动不便的患者，应有人搀扶进行锻炼，也可选用玩健身球、握握力器、打算盘、写字等活动项目。对卧床的患者可让其在床上进行主动收缩全身或部分肌肉的练习。通过一系列不间断的训练，使患者的生活技能和智力能得到提高。 阿尔兹海默症目前尚无根治的办法，因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。护理工作者要付出较大的爱心、耐心、细心和毅力，同时还需要照护者正确地理解阿尔兹海默症的特点，采取积极态度，使阿尔兹海默症患者能生活在一个充满亲情与关爱的环境中，避免歧视和虐待老人的情形发生。对于大多患者而言，实施正确的精心护理比药物治疗更重要。 * * 阿尔茨海默病护理措施 科学研究表明提高生活质量的有价值的信息。 一、心理护理 阿尔兹海默症病人常常产生焦虑，如坐立不安、来回走动等。 对阿尔兹海默症患者发生的一些精神症状和性格变化，如猜疑、自私、幻觉、妄想， 二、语言训练 阿尔兹海默症患者均有不同程度的语言功能障碍，护理人员要有足够的耐心，利用一切护理、治疗的机会，主动与患者交流， 三、用药护理 阿尔兹海默症患