百合狐阴阳毒病脉证治第三.ppt

百合狐惑阴阳毒病脉证治第三 概述：百合、狐惑、阴阳毒三种病的辨证与治疗，三者各有特征，但在某些证候上，有类似情况，故合为一篇。如“三病都见于热病中或热病之后，都与热邪或病毒有关。（注：本篇所有“惑”字下“心”部均应为“虫”部） 百 合 病 一、脉证、病机及正治法[原文1、5条]  2.病机： “百脉一宗，悉致其病”——由于心主血脉，肺主治节而朝百脉，故心肺正常，则气血调和而百脉皆得其养。如心肺阴虚成病，阴虚而生内热则百脉俱受其累，证候百出。 多变证—由于阴血亏虚，神失所养，所致： 神志:卧起不安,神志恍惚不定 语言 默默不言 行动 饮食 欲饮食而不能食 感觉 如寒无寒、如热无热 5．正治法：百合地黄汤→养心润肺，益气安神 鲜百合(润肺清心，益气安神)、生地汁（益心营、清血热）+泉水(引热下行) 二、百合病误治后的证治[原文2、3、4条] 百合病误用汗法→汗后阴液受伤，肺阴不足，虚热更甚： →出现心烦、口渴、五心烦热 →百合知母汤 （也可用百合地黄汤+知母） 损伤胃气，胃气上逆→呕吐、呃逆→ 上方加代赭石 三、百合病变证的证治[原文6、7、8条] 6:论述百合病日久阴虚内热加重→出现口渴 内服：百合地黄汤 外洗：百合洗方 “洗其外，亦可通其内”单味百合 饮食调理 食百合饼 禁咸食 7条 内服外洗治疗仍口渴不解→因热盛津伤，药不胜病 →百合地黄汤+瓜蒌牡蛎散 8条： 百合病发热→因病经久不愈，热盛于里，而外达肌肤的征象 →百合滑石散 狐惑病 狐惑病——是由于湿热虫毒所致，其临床表现以目赤、咽喉及前后二阴的腐蚀溃烂症状为特征。咽喉部腐蚀为惑，前后二阴溃烂为狐。 [原文10、11、12] [提要] 论述狐惑病的症状和治法 ①认为本病是湿热虫毒所导致的疾病→ 眼、口、生殖器溃疡(白塞氏病) ②认为是一种狐惑疑乱的神志病 ③认为是女色致淫病、性病 [原文13条] [提要] 论述狐酿脓的证治 脉数、微烦、默默但欲卧→里热盛 无热汗出→病不在表，而血分已有热 目赤如鸠眼→血中之热，随肝经上注于目， 为蓄热不解，湿毒不化，即将成痈脓 目眦黑→瘀血内积，脓已成熟，病热集中于 局部，脾胃的影响减轻、故能食 治法：清利湿热，解毒排脓 方剂：赤小豆当归散 阴 阳 毒 阴阳毒—认为与疫毒感染有关，为急性发热性传染 病，临床证候以发病急骤，症状以发斑、 咽喉痛为特征。 小 结 百合病 病因：平素情志不遂，五志化火 伤寒热病之后出现阴液损伤 病机：心肺阴虚内热 症候：以神志恍惚不定，语言、行动、饮食、感觉异常 及口苦、小便赤、脉微数 治则：养阴清热→主方：百合地黄汤 误汗→心烦、口渴、五心烦热→百合知母汤 误治：误下→小便短赤、涩痛、呕吐、呃逆→滑石代赭汤 误吐→虚烦不安，胃中不和→百合鸡子汤 变证：日久变渴→百合地黄汤+百合洗方+瓜蒌牡蛎散 发热→百合滑石散 狐惑病： 病因：感染湿热虫毒 咽喉、前后二阴溃疡、目赤 清利湿热，解毒杀虫 阴阳毒：