托幼机构体弱儿童管理 课件.ppt

特点：自控能力差，语言交流困难，不合群，多动等 保教人员要给予特殊的关注，必要时一对一护理 对自控能力差的儿童可独立护理，如单独进餐、睡觉或如厕 康复训练 自闭症 孤独症 有视力问题的儿童班级教室光线要明亮，注意用眼卫生，定期测视力 开展有关视力听力保健的一些预防性活动 建案管理并做好观察记录 视力、听力问题 谢 谢 ！ 托幼机构体弱儿童管理 泰兴市妇幼保健计划生育服务中心 华月芳 ◆ 营养性缺铁性贫血 ◆ 蛋白质-能量营养不良 ◆ 反复呼吸道感染 ◆ 肥胖症 ◆ 糖尿病、肾炎、癫痫、先心 ◆ 行为偏离（自闭症、 孤独症） ◆ 视力、听力问题 ……… 患病儿童管理对象 对筛查出的儿童进行核对、复查并通知其家长 按不同病种、不同年龄分类进行建案管理 将患病儿童的情况落实到其所在班级 做好患病儿童的饮食供应 对患病儿童每日进行1～2次巡视了解情况 做好药品管理工作 患病儿童恢复后的结案记录 注重对其心理上的疏导，消除其自卑、害羞、恐惧心理 工作要求— 保健人员 认真执行患病儿童管理规章制度 提供整洁、阳光充足、空气流通的环境 提高自身业务知识，做好日常观察护理工作 制定合适的体格锻炼活动 做好有关患病儿童饮食、睡眠、大小便等每日记录 定期向家长反映幼儿在园情况 做好其心理工作，给予特殊关照 做好班级内的卫生消毒工作 工作要求— 保教人员 患病儿童的管理实施方法按照不同病种要求进行 实施方法 --铁缺乏导致血红蛋白合成减少 病因 铁摄入不足、饮食单调 生长发育因素，生长过快 铁吸收障碍、绿色蔬菜摄入不足 铁丢失、失血、寄生虫 营养性缺铁性贫血 临床表现 一般表现： 皮肤粘膜苍白、甲床苍白 疲乏无力、表情淡漠 头晕、眼前发黑、耳鸣 营养性缺铁性贫血 非造血系统症状 消化系统：食欲减退、恶心 神经系统：烦燥不安、精神不集中，记忆力减退、智力影响 循环系统：心率增快、收缩期杂音 营养性缺铁性贫血 诊断要求： 血红蛋白＜110g/L，注意有无不当喂养史、患病或血液疾病。 检测血红蛋白： 每年定期体检和入园体检时检测 营养性缺铁性贫血 贫血程度分类： 轻度贫血：血红蛋白90—110g/L 中度贫血：血红蛋白60—90g/L 重度贫血：血红蛋白60g/L以下 营养性缺铁性贫血 筛查手段： 资料来源于每年的定期体检、入园体检 血常规或血红蛋白检查 由保健人员查阅体检手册检查结果 把血红蛋白低于110g/L的幼儿列选出来管理 营养性缺铁性贫血 1.对象：血红蛋白110g/l的轻度以上贫血儿童建立管理档案 2. 饮食治疗：根据患儿消化能力，适当增加含铁丰富的食物，注意饮食的合理搭配。培养幼儿良好饮食习惯 3.加强护理，预防感染性疾病及寄生虫病 4.药物治疗：督促家长治疗 5.制定其合适的体格锻炼计划，注意动静结合、避免过度疲劳，鼓励其参加 6.取得家长的配合，及时反馈信息 7.每月查一次血红蛋白 8.连续2次幼儿血红蛋白恢复正常可结案 营养性缺铁性贫血 做好班级全日观察： 1、精神、食欲、面色 2、服药情况、大便情况 3、饮食上给予特殊照顾 营养性缺铁性贫血 蛋白质-能量营养不良 评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以 体重/ 年龄、 身长（身高）/ 年龄、体重/ 身长（身高)为评估指标，采用标准差法进行评估和分类， 测量值低于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 蛋白质-能量营养不良分类 指标 测量值标准差法 评价 体重/年龄 M-3SD～M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重 身长（身高）/年 M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 龄 ﹤M-3SD 重度生长迟缓 体重/身长（身高） M-3SD～M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦 病因 营养摄入不足 消化吸收不良 疾病因素 蛋白质-能量营养不良 临床表现 体重不增、消瘦、皮下脂肪少 皮肤干燥、毛发干枯 食欲减退、机全免疫功能差 反应迟钝、智力落后 蛋白质-能量营养不良 筛查手段 根据每学期测量身高体重数值 由保健人员根据电脑评价或人工评价统计 筛选出营养不良的儿童进行专案管理 蛋白质-能量营养不良 低体重分类 轻度低体重 体重低于正常体重15%--25% 中度低体重