产科护理常规及健康教育.doc

产科疾病护理常规 产科一般护理常规 1.病室空气清新流通,保持清洁、整齐、安静、舒适，每日通风2次，每次15—20分钟；普通病房室温18℃～22℃，母婴同室22℃ 2.入院后主动接待患者，根据病情和病种安排床位，病情许可先办理入院相关手续,填写病历及护理记录。危重病人安置在抢救室，立即通知医师, 先行抢救,待病情稳定或其他医护人员在场、不影响抢救的前提下尽快办理相关手续。 3.依据护理级别要求测量生命体征：一级护理测T、P、R 4次/日，BP：1次/日或遵医嘱；二级护理测T、P、R 2次/日，BP 1次/周，入院当日测脉搏、体温、呼吸三次；体温＞37.5℃，日测4次，至体温降至37.4 4.遵医嘱给与适当饮食，及时正确填写饮食治疗卡。 5.根据病情采取适宜体位，轻者鼓励适当活动，危重、特殊检查和治疗的病人需卧床休息。晚10时熄灯，以保证病人休息。 6.定时巡视病房，观察病情变化，注意分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时通知医师。 7.正确执行医嘱，有针对性地进行健康指导。 8.入院24小时内留取血、尿等常规检验标本，并及时送检。 9.执行交接班制度，认真做好书面和床头交接。 10.了解病人心理需求，做好耐心细致的解释工作，严格执行保护性医疗制度。 11.接到出院医嘱停止所有的长期医嘱、撤销各种治疗卡，整理病历，完成护理记录，将出院单交患者或家属，嘱其到住院处办理出院手续。告知出院注意事项包括目前病情、所服药物作用、副作用、饮食、活动、复诊时间等。 12.床单位进行终末消毒后铺清洁床罩。 新生儿护理常规 1.认真与助产士交接,核对母婴病历、新生儿手腕带及床头卡、新生儿性别、出生时间及分娩方式/Apgar评分等。剖宫产儿应了解其母手术原因。 2.观察面色、反应、哭声、呼吸、体温、吸吮力、肌张力等，检查脐部有无渗血。发现异常及时报告医师.体温低于36℃ 3.每日测量、记录体温4次，体重１次，若体温高于37.5℃或低于36 4.每日沐浴１次，保持全身皮肤清洁、干燥，尤其是皮肤皱褶处，防止糜烂。脐部每日１次用75％乙醇擦拭，保持干燥。 5.记录大小便次数及性状，24h内无尿者，应多喂水，36h无大便者，及时报告医师。 6.执行母乳喂养知识的宣教，并指导协助母亲哺乳，鼓励按需哺乳，频繁吸吮，刺激乳汁分泌，母乳不足者，酌情予以补充。每日母、婴分离时间不得超过1小时。 7.出生后24h内，体温正常，情况良好者，可作乙肝疫苗接种。出生后24h后，体温正常，情况良好者，可作卡介苗接种。(体重不足2.5Kg者除外) 8.出院时核对母婴，确实无误后，并交代婴儿情况及注意事项。 待产产妇 护理常规 1. 执行产科一般护理常规。 2.尚未临产者，护送至病人床前，协助孕妇更换病员服装，作好入院宣教。 3.临产孕妇告知助产士。 4.遵医嘱指导孕妇可以正常进食,左侧卧位增加胎盘血流量,保持足够的休息。 5.严密观察临产症状，如有规律宫缩、胎膜早破、阴道流血，及时通知助产士及医师。 6.破膜后应立即卧床休息，密切注意胎心的变化。抬头未定、臀位者应抬高床尾，防止脐带脱垂。 7.注意腹痛、出血情况;观察腹痛性质、程度;观察阴道出血情况，保留会阴垫，估计出血量。加强生命体征的监测，注意休克的早期症状，有异常者立即通知医师。 8.关心体贴孕妇，消除孕妇的紧张心理，为分娩做准备，执行保护性医疗工作。 正常产褥期护理常规 1.执行产科一般护理常规。 2.产后产妇应充分的休息，鼓励产妇多饮水，产后4-6小时内排尿1次。 3.合理饮食，给营养丰富易消化的食物，预防便秘。 4.产后出血观察，观察宫缩及阴道出血情况，会阴有无血肿。若有产后出血应保持镇静，立即建立静脉通路,积极配合医师抢救。 5.注意卫生，勤换内衣，病室定时通风，注意保暖。 6.会阴护理：注意恶露排出量、颜色、气味及性状，勤换会阴垫，保持会阴清洁。 7.母乳喂养指导： (1)哺乳前，清洁乳房、乳头，按摩乳房，刺激排乳反应，禁用肥皂酒精之类擦拭乳头。 (2)按需哺乳，如婴儿饥饿，或母亲感觉乳胀时均可哺乳。 (3)双侧乳房交替哺乳先吸空一侧，下次哺乳时先吸上次未吸空一侧。 (4)哺乳结束前不要用力拉出乳头，可轻压婴儿下颌或待其自然放开。 剖宫产手术护理护理常规 1.执行产科一般护理常规 2.术前准备 1）术前检查:备齐各项常规检查，如血常规、尿常规、出凝血时间、肝肾功能、心电图等。 2）皮肤准备: 手术前一日进行皮肤准备，备皮范围：上从剑突下缘，下至两大腿上1∕3，左右到腋中线，剃去阴毛，注意清洁脐部。 3）肠道准备：术前一日晚进半流食，术前12小时禁食，8小时禁水。 4）膀胱准备：术前30分钟为病人留置尿管，排空膀胱。 5）心理护理：向病人解释手术前后注意事项、麻醉选择方式，协助病人消