病理实验切片一--组织损伤与溃疡病.ppt

4＃淋巴结的干酪样坏死（×40） 4＃淋巴结的干酪样坏死（×40） 4＃淋巴结的干酪样坏死（×100） 五、肉芽组织 5＃肉芽组织（×40） 5＃肉芽组织（×40） 5＃肉芽组织（×40） 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×200） 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×100） 消化性溃疡 一、分类 二、临床表现 三、发病机制 四、病理特点 1、组织学 2、大体特点 五、结局及合并症 一、分类 根据发生部位： 1、胃溃疡：发生在胃部 2、十二指肠溃疡：发生在十二指肠 3、复合性溃疡：两者都有 二、临床表现：周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气 三、胃溃疡 （一）、好发部位：胃小弯侧近幽门处，尤其是胃窦部 （二）、病理变化 1、肉眼观：溃疡常为一个，圆形或椭 圆形，直径＜2.5㎝，边缘整齐，状如 刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜 皱襞从溃疡向周围呈放射状 胃 溃 疡（肉眼观） 2、镜下观：分四层 ⅰ炎症层：嗜中性粒细胞 ⅱ坏死层：成分为薄层纤维素性渗出 物和坏死细胞碎片 ⅲ肉芽层：由新生毛细血管、增生的成纤维细胞、炎症细胞构成 ⅳ疤痕层：肉芽组织转变为纤维疤痕组织 31＃胃溃疡（×40） 31＃ 胃溃疡（×40） 31＃ 胃溃疡－－瘢痕层（×40） 31＃ 胃溃疡底－－浆细胞浸润（×400） 31＃胃溃疡底－－淋巴细胞浸润（×400） （三）结局及合并症1、愈合：渗出物和坏死组织被吸收、排出，溃疡由肉芽组织增生填满 2、出血：小血管出血导致潜血阳性，大血管出血导致呕血或黑便 3、穿孔：胃内容物漏入腹腔引起腹膜炎，易发生于十二指肠溃疡 4、幽门梗阻：瘢痕收缩和炎性水肿所 5、恶变：十二指肠恶变少于胃溃疡 〖课堂作业〗 1、绘肉芽组织或肾细胞水肿图 2、溃疡 〖复习思考题〗 1、细胞的水变性与脂肪变性在镜下如何区别？ 2、描述坏死的镜下特点，分型以及各型的病变特征？ 3、肉芽组织的镜下主要结构和主要功能有哪些？ 4、胃溃疡和溃疡型胃癌肉眼观有何区别？ THANKS A LOT! * 部位、病变特点（低倍、高倍）、临床病理联系 实验一 组织损伤与溃疡病 目的要求（一） (一)复习肾脏的组织学结构。 (二)复习肝脏、淋巴结的组织学结构。 (三)掌握萎缩、变性的概念和形态学特点。 (四)掌握坏死肉眼观、镜下特征及分型。 (五)掌握肉芽组织的结构、理解其演变过程及功能。 菜单 目的要求（二） 1、掌握复合性溃疡的概念。 2、掌握消化性溃疡的常见部位，显微镜下形态特点。 3、掌握消化性溃疡的合并症 切片 肾细胞水肿 1号切片（低倍、高倍） 肝脂肪变性 2号切片（低倍、高倍） 肝细胞坏死 3号切片（低倍、高倍） 淋巴结干酪样坏死 4号切片（低倍、高倍 1 . 2） 肉芽组织 5号切片（低倍 、高倍） 大体标本 （101）肾盂积水 （102）心脏褐色萎缩 （103）脂肪肝 （104）脾包膜透明变性 （105）脾贫血性梗死 （106）肾干酪样坏死 （107）脑脓肿 （108）干性坏疽 （801）慢性胃溃疡 （803）胃溃疡穿孔 （804）十二指肠溃疡 溃疡 31号切片（低倍、高倍） 内容 一、肾细胞水肿 1＃肾细胞水肿（×100) 1＃肾细胞水肿（×400) 1＃肾细胞水肿（×400） 1＃肾细胞水肿（×400) 1＃肾细胞水肿（×400) 二、肝脂肪变性 正常肝组织 2＃肝脂肪变性（×100） 2＃肝脂肪变性（×100） 2＃肝脂肪变性（×400） 三、肝细胞坏死 3＃肝细胞坏死（×100） 3＃肝细胞坏死（×100） 3＃肝细胞坏死（×