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(RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制 模板分项工程质量验收记录表 工程名称 缤纷亚洲休闲广场二期工程 结构类型 框架地上七层,地下一层 部 位 地下室侧板、顶板 施工单位 江苏东河建设工程有限公司 项目经理 王成亚 项目技术负责人 韦登山 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确 符合要求 2 临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等. 符合要求 基本项目 项目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 √ О √ √ √ √ √ √ О √ 优良 2 接触在清理、隔离措施 墙、板(拱) О √ √ √ √ √ √ О √ √ 优良 梁、柱 √ √ √ √ √ О √ О √ √ 优良 允 许 偏 差 项 目 项 目 允许偏差 (mm) 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 2 2 4 1 1 2 5 1 2 2 标高 ±5 -3 +4 -1 -4 0 +5 +3 -6 +4 +3 3 截面尺寸 ±5 -5 +3 +2 +6 +1 +2 -4 -2 +3 -4 4 垂直度 3 2 0 3 1 0 4 2 1 3 1 5 相邻两板表面高低差 2 0 1 2 2 1 1 0 0 2 1 6 表面平整度 5 3 5 1 6 2 2 5 1 0 3 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋螺栓 中心线位移 2 外露长度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 截面内部尺寸 +10 -0 检查项目 保证项目 符合设计及有关规范的要求 基本项目 检查 三 项,其中优良 三 项,优良率 100 % 允许偏差项目 实测 60 点,其中合格 56 点,合格率 93.3 % 检查结论 专业技术负责人 年 月 日 验收结论 监理工程师 年 月 日 (RFJ01-2002)4.8-1 国家人防质监站监制 模板分项工程质量验收记录表 工程名称 盐城市少年宫 综合楼 结构类型 框架地上六层,地下一层 部 位 (1-4)-(1-11)/(1-A)-(1-F)轴底板 施工单位 盐城市东河建筑 工程有限公司 项目经理 徐步海 项目技术负责人 朱学文 分包单位 分包单位负责人 分包项目经理 保证项目 项 目 质 量 情 况 1 模板及其支架必须具有足够的强度、刚度和稳定性;能可靠地承受新浇注砼的自重和侧压力,及施工中产生的荷载;保证结构施工和构件外形尺寸及相应位置的正确 模板及其支架具有足够强度、刚度和稳定性,能可靠地承受砼的自重和侧压力,及施工荷载,能保证结构外形尺寸及位置的正确. 2 临空墙、门框墙的模板安装,其固定模板的对拉螺栓上严禁采用套管、砼预制件等. / 基本项目 项目 质 量 情 况 等 级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 接 缝 宽 度 √ √ √ √ Ο √ √ √ Ο √ 优良 2 接触面清理、隔离措施 墙、板(拱) √ √ √ √ √ √ Ο √ √ Ο 优良 梁、柱 允 许 偏 差 项 目 项 目 允许偏差 (mm) 实测偏差值(mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 轴线位移 5 3 0 0 4 2 6 1 2 0 4 2 标高 ±5 -2 +5 -2 -2 0 +4 +6 -2 +3 +1 3 截面尺寸 ±5 -3 +4 +4 +2 +1 +2 -6 -3 +4 -2 4 垂直度 3 2 1 1 0 0 1 2 3 4 2 5 相邻两板表面高低差 2 6 表面平整度 5 2 4 3 7 2 4 3 0 1 4 7 预埋管、预留孔中心线位移 3 8 预埋螺栓 中心线位移 2 外露长度 +10 -0 9 预留洞 中心线位移 10 截面内部尺寸 +10 -0 检查项目 保证项目 检查一项,符合设计及有关规范要求. 基本项目 检查 二 项,其中优良 二 项,优良率 100 % 允许偏差项目 实测 50 点,其中合格 45 点,合格率 90 % 检查结论 专业技术负责人 年