传染病的防治知识.ppt

下面以流行性感冒的流行为例，来说明传染病流行的三个基本环节。当流感患者讲话、咳嗽、打喷嚏时，会从鼻咽部喷出大量的含有流感病毒的飞沫，悬浮于空气中，周围的人吸入了这种带有病毒的空气以后，病毒进入呼吸道，就可能引起流行性感冒。可见，流行性感冒的传染源主要是流感患者，传播途径是飞沫、空气传播，易感人群则可以包括大多数人。 一、肠道传染病 肠道传染病是病原体经口侵入机体，在肠道定位的一类传染病。包括细菌性菌痢、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、霍乱等。 其中细菌性菌痢和病毒性肝炎是部队的主要多发病，也是卫生防疫工作的重点。 （一）细菌性痢疾 痢疾杆菌引起的常见肠道传染病 病理特点为浅表性溃疡性结肠炎 临床特征是全身感染中毒症状及肠道的痢疾三联征：粘液脓血便、痉挛性腹痛及里急后重 细菌性痢疾—临床分型 起病急；寒战、高热 腹痛、腹泻和里急后重 大便10多次～数10次／日，量少，稀便，迅速转变为粘液脓血便 左下腹压痛及肠呜音亢进，便前加重，便后缓解 病程约1周左右 少数患者转为慢性 慢性菌痢 急性菌痢病程迁延超过2个月，病情未愈者。 主要表现为腹部隐痛或不适，便秘与腹泻交替出现。 原因： 细菌性痢疾—实验室检查 细菌性痢疾—临床治疗本病的防治采取以切断传播途径为主，同时管理传染源的综合措施 一般治疗 病原治疗 对症治疗 高热：退热药及物理降温 腹痛：解痉药如阿托品及颠茄 毒血症症状严重者，可用小剂量激素 （二）病毒性肝炎 肝炎病毒引起的常见肠道传染病 临床上可分为甲型、乙型、丙型、丁型、戊型。其中以甲型、乙型较为多见 传染源：病人和病毒携带者。发病前后一周内传染性最强 传播途径：甲型、戊型以经口传播为主，乙型、丙型、丁型以经血传播为主 易感性：人群普遍易感，男女均可发病，全年均可发病 病毒性肝炎—临床分型 急性肝炎：急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎 慢性肝炎：慢性迁延性、慢性活动性 重型肝炎 淤胆型肝炎 病毒性肝炎—临床诊断 根据接触史和临床表现，如乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。但要确定肝炎类型还需作血清学检验，如乙肝两对半，可判定乙型肝炎感染情况及其传染性 病毒性肝炎—临床诊断 根据接触史和临床表现，如乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、黄疸、肝肿大压痛、肝功能异常等，可作出临床诊断。但要确定肝炎类型还需作血清学检验，如乙肝两对半，可判定乙型肝炎感染情况及其传染性 病毒性肝炎—防治措施 及早发现病人并上送隔离治疗 搞好食品卫生、水源保护、粪便管理和个人卫生 甲型肝炎减毒活疫苗和乙型肝炎疫苗均可使人体产生自动免疫 饮食宜清淡、富含维生素和蛋白质，热量充足，避免饮酒、过劳和服用损害肝脏的药物 （三）霍乱 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性烈性肠道传染病，是法定甲类传染病。轻者仅有轻度腹泻，重者剧烈吐泻大量米泔水样排泄物，并引起严重脱水、体内电解质紊乱、周围循环衰竭及急性肾功能衰竭。 霍乱—预防 　（1）管理传染源：设置肠道门诊，及时发现隔离病人，做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告，对接触者需留观5天，待连续3次大便阻性方可解除隔离 （2）切断传播途径：加强卫生宣传，积极开展群众性的爱国卫生运动，管理好水源、饮食，处理好粪便，消灭苍蝇，养成良好的卫生习惯（3）保护易感人群：积极锻炼身体，提高抗病能力，可进行霍乱疫苗预防接种，新型的口服重组β亚单位/菌体霍乱疫苗已在04年上市 二、呼吸道传染病 呼吸道传染病是病原体主要是介空气飞沫，经由呼吸道侵入人体，可引起呼吸道感染或其他系统病变，病原体又经呼吸道排出。包括流行性感冒、流行性腮腺炎、麻疹、肺结核、流行性脑脊髓膜炎等。 其中流行性感冒在部队较为常见。 采取以“提高人群免疫力为主，同时做好传染源管理和切断传播途径”的综合性防治措施 （一）流行性感冒 流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。 其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 一般秋冬季节是其高发期，人群普遍易感，所引起的并发症和死亡现象非常严重。 流行性感冒—临床诊断 体温突然升高，可达38℃以上，有畏寒、剧烈头痛、周身酸痛、乏力、面红、眼结合膜充血明显。除一般流感症状外，可伴有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。单纯的流行性感冒，多在3-5天自愈。如经过一周，症状仍未消退，应考虑有并发症如气管炎、肺炎等 流行性感冒—防治措施 （一）控制治疗传染源 早发现，早报告，早隔离，早治疗 （二） 切断传播途径 1. 流行期间，避免集会或集体娱乐活动 2. 医护人员戴口罩、洗手、防