中医康复护理的基.ppt

中医康复护理的基本方法 陆川县中医院护理部 陈燕辉 2013年03月18日 中医康复护理除遵循中医一般护理方法外，还应在起居护理、饮食护理、心理护理、运动护理方面突出中医康复护理特点。 （一）生活起居护理 康复对象所住的康复病室，要求环境整洁、安静舒适、空气流通、光线适宜、保持一定的温湿度。 病室内的陈设应简单实用，安全舒适，物品摆放整齐有规律，定时清洁消毒用具，定期更换卧具，勤晒被褥，保持室内地面、椅等用品清洁卫生。病室的环境设施要符合方便伤残患者活动无障碍设施的要求。 病室及走廊要经常开窗透气，以保持空气清新，做到室内无恶臭味。室内温度以18～22℃为宜，湿度以50%～60%为宜。室内光线应充足明亮，夜晚应灯光柔和，以适合睡眠。保持病室安静无噪音，护理人员尽可能做到“四轻”：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。同时应细心帮助和督促患者搞好个人卫生，协助长期卧床患者大小便，做好皮肤护理，防止褥疮发生等，康复期的患者与其他住院患者的区别是指导患者以自我护理代替他人护理。 二、饮食康复护理 康复期患者，机体都会处在脾胃虚弱，或气阴两虚，或津液不足，或余邪未尽等病理状态，通过合理的饮食调护，可增强脾胃的运化功能，提高机体的抗病能力，达到去除外邪、促进机体病后康复的目的。 1、饮食调养与宜忌 在饮食调养方面，包括注意饮食适量、软硬冷热适宜，食物要卫生，五味不可偏嗜，对年老体弱及患有肠胃疾病的康复期患者要求少吃多餐。并且注意饮食在康复期的宜忌。 （1）定时进餐：对一般患者来说，进餐时间宜安排为每日3餐。而年老体弱或肠胃疾患的康复期患者应少吃多餐，每日可安排4-5次进餐。 （2）适量饮食：饮食以适量为度，因证制宜地调整饮食的摄入量，不宜过饥过饱。过饥过饱还会损伤脾胃运化功能，脾失健运，气血生化乏源，日久导致营养不良等多种疾病的发生而加重病情，不利于患者康复。 （3）饮食卫生：患者大多属慢性病证，抵抗力较弱，因此，尤应注意饮食卫生，防止病从口入。不洁饮食常会引起呕吐、泻泄、腹痛，甚至昏迷或死亡。宜以熟食为主，一方面可起到清洁、杀毒作用，另一方面有利于食物被机体消化吸收。 （4）软硬冷热：根据患者病证情况可分别给予流质、半流质、软食、普通饮食及特殊饮食。还应根据季节和患者体质等情况的不同调节食物的冷热寒温，避免过冷过热。过冷会损伤脾胃阳气，过热会耗伤脾胃阴液以及对食管、胃粘膜造成烫伤，两者均会导致疾病的发生而不利于患者的全面康复。 （5）不可偏嗜：五味对人体作用各不相同，食物不但有五味偏颇之性，而且归经也各不相同。康复期患者，机体存在着一定程度的虚损，如果有偏嗜习惯，可造成人体阴阳失去平衡，脏腑功能受损，导致疾病不易康复或新的疾病发生。 2、康复食谱 （1）康复食疗食谱：是根据辩证结果，因时、因地、因人选择粥谱、饮谱、食谱、菜谱。 （2）康复药膳食疗食谱：药膳是将中药与食物相配合，经过合理烹调而形成的具有康复治疗作用的一类食疗方法。药膳配伍，是中医基础理论与药膳学理论的指导下，采用两种以上的药物和食物相配，其相互协同作用。主要适用于疾病的后期、恢复期，此时机体脏腑功能失调、气血阴阳不足或兼有余邪未清的状态，故药膳治疗以调养为主。根据中医康复护理对象的不同，分为老年病药膳食谱、残疾病药膳食谱、精神病药膳食谱和慢性病药膳食谱四大类。 （三）心理康复护理 心理康复护理是通过治神、调神、护神、医心等治疗与护理手段，针对不同患者的心理状态进行心理教育以及心理训练的一种方法。 1、心理康复护理的特点 （1）心理教育：心理教育是针对其特定护理对象，以改变病态心理的教育。心理教育可起到改变意志，克服恶习，转变气质，提高心智等效果。 （2）心理康复训练：心理康复训练是强调“自我调节”的一种训练，是通过语言进行分析、启发开导，使患者充分领悟而恢复到正常心理状态。 2、心理康复护理方法 心理康复护理方法可分行为心理护理法和情欲心理护理法两大类。 （1）行为心理护理法：主要针对老弱病残者因身体条件和周围环境的改变，心理不适应而出现的行为反常者而设。具体护理方法包括惩罚护理法、奖励护理法、语言教育法、移情护理法、满足护理法、环境变换法等。 2、情欲心理护理法：主要是通过调节患者的性情和欲望，以改变其病态心理活动，促进身心功能恢复，提高社会适应能力的一种康复治疗、护理教育和训练方法。具体护理方法包括：残缺心理护理法、老人心理护理法、妇女心理护理法、小儿心理护理法、谈心护理法、暗示护理法、释疑护理法、习惯护理法与心理咨询答疑护理法等。 3、心理康复护理的注意事项 （1）护理人员应掌握心理学知识：实施心理康复护理要求护士不但应具备较高的文化素养、丰富的社会经验、扎实的医药知识及高超的语言表达技巧和能力，而且必须经过医学