下肢血管解剖,童.pptVIP

目录 一、下肢动脉解剖 二、下肢静脉解剖 ? 髂总动脉起源于腹主动脉，向外下方斜行，至同 侧骶髂关节前方分为髂内动脉和髂外动脉。 ? 髂内动脉为一短干，长约4cm，下行进入盆腔。 ? 髂外动脉为一短干，继续沿腰大肌内缘下降，至 腹股沟韧带深面移形为股动脉。 1、股动脉 ⑸、阴部外浅动脉 ⑹、阴部外深动脉 阴部外浅动脉、阴部外深动脉发自股动脉，向内 越过精索(女性为圆韧带)，分布于下腹部皮肤和外生殖器。 2、腘动脉 3、胫前动脉（小腿动脉） 4、胫后动脉（小腿动脉） 5、足部动脉 ?主要分枝： ①、跗外侧动脉 在趾短伸肌下方呈弓形向外侧走行，营养趾短伸肌及其下方的跗骨和关。 ②、第1跖背动脉 ③、弓状动脉 经外侧4跖骨的底呈弓形行向外侧，在伸肌腱深面发出第2、3、4跖背动脉，营养2~5趾相对缘。跖动脉通过穿动脉与足底动脉弓和跖石底动脉吻合。 二、下肢静脉解剖 ?下肢静脉系统由深、浅静脉系统及交通支组成，它们均有瓣膜。 ?深静脉多与同名动脉伴行，仅在小腿每条动脉可有2条静脉并行。 ?浅静脉位于皮下组织中，不与动脉伴行。交通支联系深、浅静脉系统?。 1、下肢深静脉 ?下肢深静脉主要包括股总静脉、股深静脉、股浅静脉、胫后静脉。 ?股总静脉向上至腹股沟韧带下方移行为骼外静，股总静脉在大腿上段分为股深静脉、股浅静脉。 ?胭静脉向上至大腿中下1cm处，穿过内收肌管的键裂孔移行为股浅静脉，胫后静脉由足底内、外侧静脉汇合而成。 2、下肢浅静脉 ??下肢浅静脉包括大隐静脉、小隐静脉。 ?大隐静脉在大腿与股内侧皮神经分支伴行；在膝部与隐神经伴行；在小腿和足部，隐神经位于其前方。 ?小隐静脉收集足外侧部和小腿后部浅层结构的静脉血，其属支在足背与深静脉相连；在小腿接受许多皮静脉属支，并在近侧端汇入大隐静脉。 ⑴、大隐静脉 ?大隐静脉为全身最大 、最长的浅静脉。 ?起始于足背静脉弓的内侧缘，经内踝之前方约1?cm处，沿小腿内侧、膝关节内侧，再沿大腿内侧上升。至腹股沟韧带下方，穿过卵圆窝筛状板汇入股静脉。 ?大隐静脉主要属支： ⑴ 腹壁浅静脉 ⑵ 阴部外静脉 ⑶ 旋髂浅静脉 ⑷ 股内侧浅动脉 ⑸ 股外侧浅静脉 ⑵、小隐静脉 ?小隐静脉起始于足背静脉弓外侧缘，经外踝后方上行，继而沿小腿背侧中线向上，至腘窝下部，穿固有筋膜，经膝肠肌的两头间至胭窝于膝关节平面以上，注人腘静脉。 3、交通静脉 ?下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通支互相沟通。 ?大腿部浅、深静脉之间的交通支，主要位于缝匠肌下，内收肌管和膝部三处。 ?小腿部以内踝交通静脉和外踝交通静脉最重要，内踝交通静脉有3支，引流小腿下1／3内侧面的静脉血；外踝交通静脉引流小腿下1／3外侧面的静脉血。 3、交通静脉 ?交通静脉在下肢静脉曲张中占有重要地位，这是因为交通静脉破坏必然导致浅静脉曲张。 ?下肢浅、深静脉之间和大、小隐静脉之间，都有许多交通由于静脉瓣膜功能不全，往往与大、小隐静脉曲张的发生和静脉淤滞性溃疡的形成有密切关系。 ?大、小隐静脉之间最重要的一个交通支位于膝部附近。 足的动脉在体表上的投影 ⑵ 足底动脉 ?走行 足底血供丰富，足底动脉主要来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉在拇展肌深面分为内、外侧动脉。 ?主要分支 1、足底内侧动脉 较细，主要供应拇趾肌肉。 2、足底外侧动脉 较粗，先在拇展肌深面向外前方走行，然后进入趾短屈肌深面。继而呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。足底弓发出4条跖足底动脉，和3条穿动脉，以及一些至足底皮肤、筋膜和肌肉的分支。这些动脉与足底内、外侧动脉的浅枝吻合，形成趾足底固有动脉，供应邻近的足趾。 足底部动脉 足的动脉掌侧 足的动脉在体表上的投影 胫后动脉搏动的触诊 足背动脉搏动的触诊 * 下肢血管解剖 一、下肢动脉解剖 下肢的动脉解剖包括 ? 股 动 脉 ? 腘 动 脉 ? 胫前动脉 ? 胫后动脉 ? 足的动脉 ? 起源 股动脉是髂外动脉的延续。它在腹股沟韧带中点的后面起始，至入收肌管之前。 ? 走行 股动脉在股三角内下行，穿入收肌管，出收肌腱裂孔至腘窝，移行腘动脉。 ? 主要分枝 ⑴、股深动脉 ：是股动脉的最大分枝，在腹股沟韧带下方2~5cm处自股动脉后外侧壁发出，经股动脉后方行向内下方，沿途发出旋股内侧动脉、旋股外侧动脉和穿动脉，分布于大腿肌和股骨，并参与髋周围网和膝关节网的构成。 ⑵、膝降动脉：在收股管内自股动脉发出，经缝匠肌与股薄肌之间至小腿内侧面上部，分布于邻近的肌肉和皮肤，并参与构