卧床病人更换床单.pptx

卧床病人更换床单 呼吸内科 伍小群 熟知卧床病人更换床单的目的 简述卧床病人更换床单的注意事项 掌握卧床病人更换床单的方法  学习目标 目的 目的 1.保持病床清洁，使病人感觉舒适。 2.保持病室的整洁。 3.预防压疮等并发症的发生。 准备 评估患者并解释 评估患者：病情、意识状态；活动能力；留置导管；配合程度等。 向患者解释更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点 01 患者准备 了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点 02 护士准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩 03 操作前准备 准备 环境准备 同病房内无患者治疗或进餐，酌情关闭门窗，根据季节调节室内温度，保护患者隐私拉上隔帘。 04 用物准备 护理车、清洁大单、中单（垫单）、被套、枕套、床刷、洗手液、需要时备清洁衣裤和便盆。 05 操作前准备 操作步骤 1、核对患者，询问是否需要大小便。如果需要，协助其大小便。 2、移开床旁桌距床20cm，移开陪伴椅，护理 车放于床尾正中。病情许可时，放平床头和床 尾支架。 3、松开床尾盖被，安排妥当各种引流管及治 疗措施(应先从没有的一侧开始更换），协助 病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人的枕 头移向对侧。 4、一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人 转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人。 操作步骤 5、将中单污染面向内卷至病人 身下。 6、从床头至床尾松开近侧床单， 将大单向床中线卷至病人臀下， 用湿式扫床法扫净床褥并拉平。 7、取清洁的大单，对齐中线铺 好，先将远侧半边向内卷至病 人身下，再将近侧半边按照床头、 床尾、中部的顺序拉紧铺好。 操作步骤 8、取清洁中单，对准中线，将远侧 半边向内卷至病人身下，再将近侧 铺平。 9、协助患者平卧，托起头部，将病 人枕头移向近侧，协助翻身侧卧到 已铺好的清洁床单上。翻身后安置 妥当各种引流管及治疗措施。 10、护士转向对侧。 11、自患者身下取出污中单置于污染 垃圾袋中，再从床头至床尾松开近侧 床单。 操作步骤 12、取下污大单放于护理车的污衣袋内，扫净床褥。 13、将病人身下清洁大单、中单逐层拉出铺好 。 14、协助病人仰卧，将枕头移动至中间。 15、解开被套尾端系带，从开口处 将棉胎一侧纵行向上折叠1/3，同 法折叠对侧棉胎，手持棉胎前端， 呈“S”形折叠拉出，放于椅上。 操作步骤 16、将清洁被套正面向外平铺于污被套上，同备用床法套好被套后，取出污被套放于污衣袋内。 17、整理盖被，为病人盖好。 18、一手托住病人头部，将枕头撤出， 取下枕套，置于污衣袋中。 19、套好枕套，拍松枕头，四角充实，系带。 操作步骤 20、将枕头放在病人对侧头旁，一手托住头部，一手从颈下将枕头拉 至病人头下，放平。 21、若有必要更换患者的衣裤。 22、将床旁桌椅搬回原处，开窗通风换气，观察病情，询问需要。 23、整理用物，将污单送洗。 24、洗手。 注意事项 1、保证病人安全，体位舒适，必要时由两名护士共同完成。 2、操作中注意观察病人的面色、呼吸，询问有无不适。 3、卷使用过的中单、大单时，向上屈卷污染面朝内。 卷清洁的大单、中单时，向内屈卷清洁面朝内。 4、护患避免交叉感染  铺床前护士应洗手，污染用物应放置于污物袋内。拆床时应尽量避免尘土飞扬，污物勿接触护士服。护士每铺一张床后均需洗手，床刷套一床一巾。 注意事项 5、操作者动作敏捷轻稳，不宜过多翻动和暴露患者，防止患者疲劳及受凉。注意观察患者的皮肤有无异常改变，留置导管应安置好，防止管子扭曲受压或脱落，同时满足患者身心需要。 6、操作者注意节 力 铺床前用物准备齐全，按使用先后顺序依次放置。铺床时身体靠近床边，上身保持直立，两腿前后分开稍屈膝，以扩大支撑面，且身体重心随之降低，增加稳定性。应运用人体力学原理，省力省时，提高工作效率。 THANK YOU !