薪酬设计-绩效考评和薪资福利制度对医师离职行为之探讨.pdf

績效考評和薪資福利制度 績效考評和薪資福利制度 對醫師離職行為之探討 對醫師離職行為之探討 一、研究背景 一、研究背景  1.背景問題：醫師的離職問題日趨重要。  1.背景問題：醫師的離職問題日趨重要。 85/5/10 中國時報：台中榮總醫師跳槽風 85/5/10 中國時報：台中榮總醫師跳槽風 熾烈； 熾烈； 85/10/13 中國時報：省立醫院大鬧醫師荒- 85/10/13 中國時報：省立醫院大鬧醫師荒- -全省34家總缺額超過三分之一，其中七家 -全省34家總缺額超過三分之一，其中七家 逾五成，部份門診面臨停擺，甚至手術無 逾五成，部份門診面臨停擺，甚至手術無 人操刀； 人操刀； 85/10/14/ 民生報：臨床教學不遜色，薪水 85/10/14/ 民生報：臨床教學不遜色，薪水 只有人家一半，兩成台大醫師要出走... 只有人家一半，兩成台大醫師要出走...  2.時代環境：醫院管理的注視  2.時代環境：醫院管理的注視 從八十四年推動全民健保 從八十四年推動全民健保 醫院競爭的激烈化，突顯管理的重要性 醫院競爭的激烈化，突顯管理的重要性 人力的進用、運用及管理是醫院管理中最重要且 人力的進用、運用及管理是醫院管理中最重要且 困難的一部份（李鍾祥，民83 ） 困難的一部份（李鍾祥，民83 ） 其中醫師是醫院人力中最主要的一環，醫師的人 其中醫師是醫院人力中最主要的一環，醫師的人 力管理是否得當，對於醫院的經營有著重大的影 力管理是否得當，對於醫院的經營有著重大的影 響。 響。 尋求優秀醫師提昇自身的醫療水準，在競爭環境 尋求優秀醫師提昇自身的醫療水準，在競爭環境 下所產生的最大問題之一 下所產生的最大問題之一 二、研究動機 二、研究動機  何以醫師會離開醫院？  何以醫師會離開醫院？  1.產生離職的原因可分環境因素、組織因素、個人因素為  1.產生離職的原因可分環境因素、組織因素、個人因素為 三大類，其中以組織因素中的「工作滿足」最被探討，而 三大類，其中以組織因素中的「工作滿足」最被探討，而 且工作滿足的工作本身、升遷、薪水、主管、同事等五個 且工作滿足的工作本身、升遷、薪水、主管、同事等五個 構面均與離職有顯著負相關。 構面均與離職有顯著負相關。  2.過去對醫師離職的研究。  2.過去對醫師離職的研究。 闞勳國（民69 ）研究發現台北市市立綜合醫院住院醫師缺 闞勳國（民69 ）研究發現台北市市立綜合醫院住院醫師缺 乏的最主要原因為待遇問題，其次是進修環境和升遷機 乏的最主要原因為待遇問題，其次是進修環境和升遷機 會；而造成醫師兼差和出走開業的主要原因為待遇問題。 會；而造成醫師兼差和出走開業的主要原因為待遇問題。 林昌誠（民81 ）研究發現台北市醫師的離職意願，直接與 林昌誠（民81 ）研究發現台北市醫師的離職意願，直接與 工作滿意度、年齡、兼任教職、資源有顯著負相關 工作滿意度、年齡、兼任教職、資源有顯著負相關 羅萱（民85 ）發現某國立醫學中心主治醫師之離職傾向的 羅萱（民85 ）發現某國立醫學中心主治醫師之離職傾向的 直接影響因素有：薪資滿足感、家庭因素、臨床績效、年 直接影響因素有：薪資滿足感、家庭因素、臨床績效、年 薪。 薪。  4.其中薪資問題似乎與離職有特別相關。  4.其中薪資問題似乎與離職有特別相關。 Ronen （1986）/如果員工對所獲得之薪資 Ronen （1986）/如果員工對所獲得之薪資 感覺到滿意時，通常對工作的其他構面也 感覺到滿意時，通常對工作的其他構面也 比較容易感到滿足。 比較容易感到滿足。 Jenkins Lawler （1981）/如果企業對員 Jenkins Lawler （1981）/如果企業對員 工薪資管理妥善，則所獲得之正面效果可 工薪資管理妥善，則所獲得之正面效果可