中心静脉导管(CVC)维护操作流程.docx

中心静脉导管（ CVC ）维护操作流程 评 导管固定情况，导管是否通畅 估 、 穿刺点局部和敷料情况 观 察 贴膜更换时间、置管时间 暴露穿刺部位，将敷料水平方向松解，脱离 皮肤后自下而上去除敷料 洗手，打开无菌换药包，戴好无菌手套 消 毒 面 积 大 以穿刺点为中心消毒 于敷料面积 用酒精消毒皮肤三次， 待干后， 碘伏消毒三次 操 贴好新的贴膜，妥善固定 作 要 点 关闭 CVC 导管夹 无菌技术打开肝素帽的包装，用生理盐水预充 肝素帽 把原来的肝素帽去掉 消毒路厄氏接头的外面 连接新的肝素帽 冲、封管遵循生理 盐水、药物注射、 消毒肝素帽 生理盐水、肝素盐 用不小于 10ml 注射器抽好生理盐水 水的顺序原则 把注射器的针头插入肝素帽，用脉冲方式冲入 生理盐水 封管液量 2 倍于 正压封管：在注射最后 0.5ml 生理盐水时，边 导管加辅助装置 注射边向后缓慢拔针 容积 整 整理用物、洗手 理 在透明敷料上注明导管穿刺、换药时间、换药 用 者姓名 物 1、出现液体流速不畅，使用 10ml 注射器抽吸回血，不应正压推注液体 注 2、输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后， 应及时冲管 意 3、无菌透明敷料每 48 小时更换 1 次，纱布敷料常规每日更换 1 次，出 事 项 现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时立即更换 4、观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出