针灸罐针灸治疗中医学课件.ppt

祝开心! * * 毫针刺法Acupuncture Techniques 教学要求 掌握毫针刺法的操作和捻转、提插等补泻手法。 掌握得气及其意义。 掌握针灸的治疗原则，选穴及配穴。 掌握针刺异常情况的预防和处理。 “九针” 古代针具的总称。《内经》 根据形状分为：鑱针、圆针、禔针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针、大针 毫针的构造、规格 长短规格 寸 0.5 1 1.5 2 2.5 3 4 5 毫米 15 25 40 50 65 75 100 125 粗细规格 号数 26 27 28 29 30 31 32 33 毫米 0.45 0.42 0.38 0.34 0.32 0.30 0.28 0.26 针刺操作 针刺前的准备 ①做好解释工作，确定治疗方案。 ②针具检查 ③体位选择——舒适＆方便针刺操作 ④消毒 针刺操作 毫针针法 ①进针方法 刺手（持针手，惯用手）、押手（按压穴位局部；针有倚靠） 单手进针VS双手进针 单手进针法 进针方法 进针方法 双手进针法 针刺操作 ②针刺角度 针刺操作 ③针刺深度：“病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道” 《素问·刺要论》 腧穴部位 腧穴常用深度 个体差异 年龄、胖瘦，敏感度 时令 春夏浅，秋冬深 疾病部位 在表在腑浅刺，在里在脏深刺 证候性质 脉实深刺，脉虚浅刺 得气与补泻要求 先浅后深或先深后浅 行针与得气 行针 又叫运针，进针后促使针刺感应而行使一定的手法。 得气 针刺部位产生酸麻胀重等感觉＆操作者指下觉沉紧的反应。 常用行针手法： 提插法：深层 浅层 多用于四肢部位 捻转法：夹持针柄做前后相对运动→均匀 多用于内脏部位 得气 古称“气至”，现代称为“针感”、“经气感应”。 表现 医者：“气之至也，如鱼吞钩饵之浮沉”。《标幽赋》 患者：酸、麻、胀、重，或传导或局部肌肉跳动。 意义：“为刺之要，气至而有效”。《灵枢》 注意：辨别特殊情况。 留针与出针 留针——加强针感和针刺持续作用 方法：静留、动留 时间：10多分钟~数小时，常规留针30分钟。 出针 防止疼痛和出血，宜按压。 针刺流程 进针 02 行针 03 留针 04 出针 01 体位 消毒 得气 间断行针 针灸治疗原则 补虚与泻实 清热与温寒 治标与治本 同病异治与异病同治 局部与整体 针灸选穴与配穴 选穴原则 ①局部选穴 ②循经取穴 ③对症选穴 配穴方法 ①前后配穴 ②上下配穴 ③左右配穴 ④表里配穴 ⑤远近配穴 针刺异常情况及处理 针刺注意事项 患者的身体状况：过饥、疲劳、精神过度紧张不宜针刺；体质虚弱者应采取卧位。 特殊人群：孕妇腹部、腰骶部及能引起子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交、太冲等禁止针刺。小儿囟门未闭合不宜针刺头顶部。 凝血功能障碍者 皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺 避免刺伤脏器，如肺、肝、脾、膀胱等 眼区、项部、脊椎部针刺的角度和方向 针刺适应症 神经系统：1. 偏头痛 2 头痛 3 三叉神经痛 4 外伤后麻痹 5 周围神经炎 6 小儿麻痹症 7 美尼氏综合征 8 神经性膀胱机能障碍 9 夜尿症 10 肋间神经痛 11 肩痛和网球肘 12 手术后痛 13 中风后遗症 14.面神经麻痹 肌肉和骨骼：1 肌肉痛和萎缩 2 坐骨神经痛 3 肌肉痉挛 4 关节炎 5 椎间盘问题　 上呼吸道疾病： 1 急、慢鼻窦炎 2 急、慢性鼻炎 3 普通感冒 4 急、慢扁桃体炎 呼吸系统疾病：1 急、慢性气管炎 2 支气管哮喘。 眼科疾病：1 中心性视网膜炎 2 单纯性白内障 3 急性结膜炎 4 近视眼（儿童） 口腔疾病：1 牙痛 2 拔牙后疼痛 3 齿龈炎 4 急、慢喉炎。 消化系统疾病：1 食道贲门失弛缓 2 呃逆 3 胃下垂 4急、慢性胃炎 5 胃酸增多症 6 急、慢性十二指肠溃疡 7 急、慢性结肠炎 8 急、慢性杆菌性痢疾 9 腹泻 10 便秘 11 麻痹性肠绞痛 教学要求 掌握艾灸、拔罐的概念和临床应用。 灸法 Moxibustion 灼以艾火曰灸。《说文解字》 性温热，具纯阳之性→热力温和，能窜透皮肤，直达深部 北方者……其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜灸芮。《内经》 药之不及，针之不到，必须灸之。《医学入门》 灸法 一般指艾灸法 1. 临床应用：虚寒性疾病，哮喘、反复感冒、慢性腹泻等。 注意事项:防止皮