药理学重点简答题(最全)(精).docVIP

名词解释： 1、 药效学：研究药物对机体的作用及作用机制，即药物效应动力学。 2、 药动学：研究药物在机体影响下所发生的变化及其规律，即药物代谢动力学。 3、 药物吸收：自用药部位进入血液循环的过程。 4、 首过消除：从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏，如果肝脏对其代谢能力很强，或由胆汁排泄的量大，则使进入全身血循环内的有效药量明显减少，也称首过代谢或首过效应。 5、 肝药酶诱导剂：指凡能增强肝药酶活性或增加肝药酶合成的药物。 6、 肝药酶抑制剂：指凡能抑制肝药酶活性或减少肝药酶生成的药物。 7、 肠肝循环：被分泌到胆汁内的药物及其代谢产物经由胆道及胆总管进入肠腔，然后随粪便排泄出去，经胆汁排入肠腔的药物部分可再经小肠上皮细胞吸收经肝脏进入血液循环，这种肝脏、胆汁、小肠间的循环称肠肝循环。 8、 一级动力学消除（恒比消除）：是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多，学将药物浓度时，单位时间内消除的药物也相应降低。 9、 零级消除动力学（恒量消除）：是药物在体内以恒定的速率消除，即无论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量不变。 10、 药物消除半衰期（t1/2）：是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。 11、 生物利用度：经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分 率。 12、 药物不良反应：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 13、 副反应：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其 他效应就成为副反应，通常称副作用。 14、 毒性反应：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。可预知，应避免发生。 15、 后遗效应：是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 16、 停药效应：是指突然停药后原有疾病加剧，又称回跃反应。 17、 变态反应：是一类免疫反应。非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后，经接触10天左右的敏感化过程而发生的反应，也称过敏反应。 18、 特异质反应：少数特殊体质的病人对某些药物反应特别敏感，反应性质也可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致，反应严重程度与剂量成比例，药理性拮抗药救治可能有效。 19、 感敏反应：服用或局部外用某些药物后经日光照射可产生红、肿、热、痛等。 20、 受体：指能与配体结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。 21、 激动药：有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合并激动受体而产生效应。 22、 部分激动药：有较强的亲和力，但内在活性不强的激动药。 23、 拮抗药：能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物；其本身不产生作用，但因占据受体而拮抗激动药的效应。 24、 竞争性拮抗药：与激动药并用时，可使激动药的亲和力降低，但内在活性不改变，结合是可逆的。 25、 非竞争性拮抗药：可使激动药的亲和力和内在活性均降低，结合很牢固，是不可逆的。 问答题： 1、 试述耐受性和耐药性的区别。 答：耐受性为机体在连续多次用药后反应性降低；是指人体对药物反应性、敏感性降低的一种状态。耐药性是指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低，也称抗药性。一些病原体在多次或长期与抗病原体的药物接触后产生耐药性，致使抗病原体药物的疗效下降，甚至完全失效。对病原体较易产生耐药性的药物主要有抗菌药、抗寄生虫药（以抗疟药为主）等。 2、 试述乙酰胆碱和去甲肾上腺素消失或灭活的途径。 答：①乙酰胆碱作用的消失主要是由于突触间隙中乙酰胆碱酯酶的水解，此外，还有少量的乙酰胆碱可从突触间隙扩散，进入血液而消失。②去甲肾上腺素的失活主要依赖于神经末梢的摄取；此外，还有小部分去甲肾上腺素从突触间隙扩散到血液，最后被肝肾等组织中的COMT和MAO破坏失活。 3、 简述毛果芸香碱的作用机理和临床用途。 答：作用机理：能直接作用于副交感神经节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体尤其对眼和腺体的作用更明显。对眼，可引起缩瞳，降低眼内压和调节痉挛的作用。对腺体可使汗腺和唾液腺的分泌增加，也可使泪腺、胃腺、胰腺、小肠腺体合呼吸道黏膜分泌增加。 临床应用：用于治疗青光眼，虹膜炎，颈部放射后的空腔干燥，还可用于阿托品中毒的解救。 4、 新斯的明的主要临床用途有哪些？原因引起的 答：临床上可用于重症肌无力，也可用于由手术或其他腹气胀和尿渚留，此外还可用于阵发性室上性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。 5、 简述阿托品的基本作用和临床用途。 答：药理作用：①抑制腺体的分泌，特别对唾液腺和汗腺的作用最敏感；②对眼的作用可出现扩瞳，眼内压升高和调节麻痹； ③对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或