中国急诊高血压诊疗专家共识（2017修订版）.pptx

中国急诊高血压诊疗专家共识（2017修订版）;目录;一、前言;目录;二、定义 ; 二、定义;目录;三、临床表现;三、临床表现--------靶器官损害表现;三、临床表现--------非靶器官损害表现 ;目录;四、病情评估;四、病情评估------病史 ;准确测量血压 仔细检查心血管系统、眼底和神经系统,关键在于了解靶器官损害程度 1、测量双侧上臂血压警惕主动脉夹层 2、眼底镜检査对于鉴别高血压急症及高血压亚急症具有重要作用 3、心血管方面检査应侧重于有无心力衰竭的存在,如颈静脉怒张、双肺底湿啰音、第二心音亢进或舒张期奔马律等; 4、神经系统检查应评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理体征等 评估有无继发性高血压及其他情况 测量患者平卧及站立血压评估有无容量不足;四、病情评估------实验室检查;四、病情评估------高血压急症危险程度评估;目录;五、治疗--------处理流程图;五、治疗------基本原则;五、治疗------血压控制节奏和降压目标;五、治疗------降压目标;五、治疗------降压目标;五、治疗------注意事项;五、治疗------药物治疗;五、治疗------药物治疗;五、治疗------后续降压管理;目录;六、相关疾病的治疗------急性主动脉夹层;六、相关疾病的治疗------急性缺血性脑卒中;六、相关疾病的治疗------急性出血性脑卒中;六、相关疾病的治疗------蛛网膜下腔出血;六、相关疾病的治疗------高血压脑病;六、相关疾病的治疗------急性心力衰竭;六、相关疾病的治疗------急性冠脉综合征;六、相关疾病的治疗------围术期高血压;六、相关疾病的治疗------嗜铬细胞瘤;六、相关疾病的治疗------急诊应激高血压;六、相关疾病的治疗------子痫前期及子痫;目录;七、特殊人群的处理------儿童高血压急症;七、特殊人群的处理------老年高血压急症;总结： 病人三项评估： 确定血压水平及危险因素；判断高血压的原因；寻找靶器官损害以及相关的临床情况 关注三个重点： 基础血压值；急性血压升高的速度和持续时间；影响短期预后的脏器受损的表现 血压控制：迅速与平稳、计划性降压、三目标降压 特殊病人,特殊??待; 谢 谢 ！