宫颈癌MR临床应用.pptx

宫颈癌MR临床应用;宫颈癌临床;相关解剖基础;;MRI 检查意义;MRI检查方法;宫颈癌MRI表现;7024;7869;;外生－浸润型;外生 － 浸润型;颈管内型(Endocervical Ca);ⅠB： MR上瘤体未显示或局限于宫颈基质内， 包括0、ⅠA和ⅠB期 ⅡA： 正常低信号阴道壁消失 ⅡB： 宫旁区域出现异常信号,并伴低信号宫颈 基质完全消失 ⅢA：ⅡA表现扩展至阴道下1/3时 ⅢB：ⅡB扩展至盆壁或引起输尿管梗阻 ⅣA：正常低信号的膀胱或直肠壁消失,尤其在 矢状位T2WI像;6993;7478;6901;侵犯后穹隆（ⅡA） 宫旁边界光滑;7247;7702;宫旁结节样突出（ⅡB）;7461;;7236;7869;8152;左侧输尿管下端受侵，左侧肾积水（ⅢB）;8830;膀胱及直肠壁受侵（ⅣA）;肿瘤侵犯尿道（ ⅣA ）;膀胱壁泡状水肿（Bullous edema sign） 不能判为 ⅣA;准确度 62.2％;;淋巴结表现;盆腔淋巴结转移;腹膜后淋巴结转移;阴道残端形态及信号 盆腔及腹膜后淋巴结 术后淋巴管囊肿;放化疗后分级;左侧髂血管旁淋巴管囊肿;术后阴道残端肿瘤复发;术后阴道残端肿瘤复发 侵犯盆壁及髂骨，左侧输尿管扩张 左侧髂血管淋巴结转移;7404;长T2信号伴有占位效应提示残留肿瘤;;放疗后肿瘤复发;宫颈癌的鉴别诊断;宫颈恶性腺瘤（adenoma malignum）是由Gusserow首先提出,根据该肿瘤组织学形态与正常腺体形态的微小差异，提出“微小偏离性腺癌”（minimal deviation adenocacinoma, MDA） 异型的腺体分布超出正常宫颈内膜腺体所在的范围（＞7mm） 形成多发小囊肿, 分布可以由宫颈内膜面一直到达深部间质 MDA较高分化腺癌更易伴发卵巢肿瘤 预后差，易侵犯腹腔内，放化疗不敏感;恶性腺瘤 adenoma malignum;;;小 结;谢谢