骨骼系统X线诊断培训课件.ppt

骨胳系统musculoskeletal system 骨骼肌肉系统的解剖anatomy of musculoskeletal system 平片检查 特殊检查 造影检查 平片检查 1. 正位 2. 侧位 3. 斜位 4. 轴位 5. 切线位 特殊检查 1. 体层摄影 2. 立体摄影（已很少应用或不用） 3. 放大摄影 造影检查 1. 关节造影 2. 血管造影 3. 椎管造影 骨的形态 骨胳的生长和发育 骨的结构 骨胳的生理 长管状骨的X线解剖 关节的正常X线解剖 脊柱的正常X线解剖 骨的形态 长管状骨 短管状骨 扁骨 异形骨 骨胳的生长和发育 膜内骨化 软骨内骨化 骨的结构 分为骨密质和骨松质两种 有机质 骨基质（骨样组织）以及 成骨细胞、破骨细胞和骨细胞 无机质骨盐或骨矿物质： 主要是钙和磷 骨胳的生理 主要体现为成骨和破骨以及钙磷代谢两个过程 三 、基本病变的X线表现 骨胳的基本病变 周围软组织改变 关节的基本病变 （一）骨胳的基本病变 1. 骨质疏松（骨质减少） 指单位体积内整个骨质，包括骨基质和矿物质成比例的减少。 X线表现 骨密度减低，骨皮质变薄。 2 .骨质软化 指单位体积内骨质的骨基质 即骨样组织含量不变，矿物质含 量减少，从而骨质变软。 X线表现 骨胳密度减低，骨小梁和骨 皮质边缘略显模糊。 3.骨质破坏 病理组织侵蚀并替代了局部骨质所致。 X线表现 为局限性密度减低区，破坏区内看不见骨小梁。 骨坏死 骨坏死 肾病性骨营养不良 肢端肥大症 肢端肥大症 血色病性关节病 血友病 血友病 血友病 血友病 血友病 二羟基焦磷酸钙沉积病 二羟基焦磷酸钙沉积病 二羟基焦磷酸钙沉积病 二羟基焦磷酸钙沉积病 （二）周围软组织改变 1. 软组织水肿 X线表现 为肌间隔模糊、消失，皮下组 织于肌肉之间境界不清，皮下组织 变性、密度增高。 骨髓炎 2. 软组织脓肿 3. 软组织肿块 4. 肌肉萎缩 （三）关节的基本病变 1. 关节积液，关节周围软组织肿胀 和关节肿胀 胫骨近端骨折 血友病 跟骨骨折 痛风 感染性关节炎 2 . 关节软骨和骨质破坏 结核性关节炎 骨肉瘤 3. 关节强直 可分为纤维性强直和骨性强直 4. 关节脱位 盂肱关节脱位 盂肱关节脱位 盂肱关节脱位 盂肱关节脱位 盂肱关节脱位 肘脱位 肘脱位 前臂脱位 前臂脱位 腕不稳 腕不稳 腕不稳 肩峰锁骨分离 肩峰锁骨分离 （一）外伤 骨折 关节脱位：完全脱位和半脱位 关节软骨板损伤 椎间盘突出 骨折 是骨胳受外伤的直接暴力或间接暴力作用，发生骨的连续性中断，包括骨骺分离和软骨损伤 X线表现 显示为透光影，称骨折线。 腰椎骨折 腰椎骨折 腰椎骨折 腰椎骨折 椎骨分离 椎骨分离 锁骨骨折 锁骨骨折 肩胛骨骨折 肩胛骨骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨近端骨折 肱骨远端骨折 肱骨远端骨折 肱骨远端骨折 桡骨头骨折 桡骨头骨折 尺骨骨折 尺骨骨折 尺骨骨折 桡尺骨折伴移位 桡尺骨折伴移位 桡尺骨折伴移位 桡尺骨折伴移位 Colles 骨折 Colles 骨折 舟状骨骨折 三角骨骨折 指骨撕脱伤 指骨撕脱伤 骨盆骨折 骨盆骨折 髋臼骨折 股骨近端骨折 股骨颈骨折 股骨转子间骨折 股骨转子间骨折 股骨转子间骨折 胫骨近端骨折 胫骨近端骨折 胫骨近端骨折 胫骨骨折 胫骨骨折 胫骨骨折 胫骨骨折 胫骨骨折 跟骨骨折 跟骨骨折 跟骨骨折 跟骨骨折 跟骨骨折 跖骨骨折 跖骨骨折 跖骨骨折 骨折的类型 根据骨折的程度 可分完全性和不完全性。 根据骨折线的形态和走向 可分为线形、横行、斜行、 纵行、星形和螺旋形骨折，其 他还有T形和Y形。 桡尺骨折伴移位 桡骨头骨折 桡尺骨折伴移位 胫骨骨