口部肌肉定位治疗-评估与治疗计划.ppt

构音—舌头 工具：舌尖训练器、粒状食物 两侧转移能力？中→左，中→右，右→左？ 舌尖提升能力？（停在上牙龈的秒数） 舌尖下压能力？（停在下牙龈的秒数） 舌尖提升下压能力？（上下快速活动的次数） 制定言语治疗计划 言语治疗 1.感知：坐姿、触碰 2.喂食：饮料、糊状食物、固体食物 3.口部肌肉定位治疗：呼吸、发声、共鸣、构音（腭唇舌） 4.言语：正确发音 口部肌肉定位治疗 评估和治疗表 口部肌肉定位治疗 居家练习记录表 口肌、语言和沟通记录表 谢谢聆听！ 前牙开咬 牙齿分布太广 舌系带过紧 舌系带过紧 舌头凹槽 舌头过大 语言影响：所有舌尖音、擦音 舌头过小 很少影响语言 舌头分叶 很少影响语言 舌头凸出 语言影响：擦音吐舌化/j q x zh ch sh/ 扁桃体 4.口腔感知评估 身体：膝盖、手部、肩膀、面颊、唇部 口腔：唇部、内面颊、上下牙龈、舌面、舌边、上颚（呕吐的反应） 儿童口腔感知觉失调筛查表 口腔感知评估表 徒手口腔感知觉检查 5.口腔功能评估 喂食评估： 糊状食物-勺子； 饮料-杯子、吸管； 固体食物-质感、食具 6.口腔功能活动评估 发音评估：发音测试表 构音语音评估 口腔轮替速率测试 pa ta ka pataka pata paka kata 7.口腔功能活动评估—言语功能评估 呼吸功能评估：呼吸支持不足表现 发声功能评估：发声异常的表现音长、声调、语调、重音、音色异常。 共鸣功能评估：前位聚焦、后位聚焦、喉位聚焦、鼻音功能亢进 构音功能评估：单音节错误、声调错误男、声调错误女、双音节错误 语音功能评估 言语功能评估记录册 言语功能参考标准 呼吸评估 工具：吹气笛套装、肥皂泡、小熊肥皂泡和手偶 评估： 吹气笛套装（#1-12） 孩子可以吹到哪一支？时段？次数？ 假如吹气笛太弱，降低难度到牧童笛。 肥皂泡、小熊肥皂泡和手偶 孩子可以做到哪一步骤？泡泡飘得最远的距离？吹到最多的次数？ 假如肥皂泡吹气太弱—建议先加强大运动训练 吹气笛套装 吹气笛套装 发声评估 响度：过小或过大？ 音调：过高或过低？ 音质：是否沙哑？ 完全没有发声？ 发声评估 共鸣评估 聚焦问题：前位聚焦？喉位聚焦？后位聚焦？ 鼻音功能评估：鼻音功能亢进？鼻音功能低下？ 共鸣评估 共鸣评估 构音评估—下颚骨 工具： 1.咬胶套装（红T、黄T、紫P、绿P)、振动棒、蜂蜜/果酱、百力滋饼干、冰水 孩子达到的最高水平。是否达到左10右10的水平？ 活动时咬合对齐度？错开？滑动？ 对称性（左右分别达到的次数）？ 假如咬胶套装咬力和调控太弱，请降低到低层次：软头咬胶或条状食物缓慢咬食练习。 构音评估—下颚骨 工具：咬牙棒 找出孩子活动的最高水平：是否达到15秒水平？ 孩子能理解自然咬合吗？是否达到5次？ 从练习2A到7C最高做到哪个步骤？ 对称性(左右分别达到的秒数）？ 构音评估—唇部 工具：压舌板、硬币、胶带 先决条件：咬牙棒达到3C水平 找出孩子在压舌板合唇练习的水平：25秒，3次。 孩子可以合唇含住压舌板的秒数？ 构音评估—唇部 工具：纽扣套装 先决条件：咬牙棒达到3C水平 在评估时找出孩子在纽扣拉力练习水平（15,秒，5次） 孩子可以用到那颗纽扣？合唇将纽扣稳定与牙齿和嘴唇之间的秒数？ 假如唇合力太弱，则降低层次，改用化妆海绵合唇、杯子、吸管、小熊瓶等练习。 构音评估—唇和舌头 工具：吸管套装、吸管杯、稀薄和浓稠饮料 在评估时找出孩子的水平，2分汇总喝118毫升的清水/稀薄饮料的水平吗？ 用吸管#1-8，孩子的水平是哪一支？ 吸管#5之后要用一口一口吸饮技巧。 孩子用吸管#1-8喝118毫升清水/稀薄饮料所用的时间多长？ 吸管A-D喝浓稠饮料的水平？ 孩子用吸管A-D喝浓稠饮料是很轻松的还是很困难？ 注意：不能咬吸管，吸管末端多放进去嘴里0.75厘米。 工具：吸管套装、吸管杯、稀薄和浓稠饮料 在评估时找出孩子的水平，2分汇总喝118毫升的清水/稀薄饮料的水平吗？ 用吸管#1-8，孩子的水平是哪一支？ 吸管#5之后要用一口一口吸饮技巧。 孩子用吸管#1-8喝118毫升清水/稀薄饮料所用的时间多长？ 吸管A-D喝浓稠饮料的水平？ 孩子用吸管A-D喝浓稠饮料是很轻松的还是很困难？ 注意：不能咬吸管，吸管末端多放进去嘴里0.75厘米。 构音评估—唇和舌头 口部肌肉定位治疗评估与治疗计划 复习口肌治疗 口部肌肉定位治疗--感知觉治疗 感知豆袋 海绵棒+振动器 蓝色T字咬胶 振动棒+猫和老鼠胶头 振动棒+牙刷胶头 振动棒+绿色圆形胶头、浅绿色方形胶头、蓝色方形胶头 振动棒+黄色圆胶头 振动棒+勺子胶头 绿色T字质感咬胶 改善呼吸/发声的口部肌肉定位治疗 1.肥皂泡吹气层次治疗 2.仰卧发/a/音 3.蜡烛吹气