心理咨询与治疗之五心理分析理论与方法课件.ppt

弗洛伊德认为：生殖期的人格发展是在前面几个阶段的发展基础上加以发展的。在社会化过程中，这个时期奠定了人的行为模式，成为成熟的个体，使个体具有良好的人格特征。 生殖期（genital stage）12-20岁 随着个体生理成熟，认知功能的不断发展，个体逐渐与家庭客体疏远，开始确立个体角色，形成个性，并且开始对社会、文化价值产生认同，此时期个体心理的发育可出现退行现象。 青春期是一个充满矛盾的时期，但同时也有重新解决这些冲突的机会，另外，我们也应认识到，青春期也是青年发展社会文化、科学技术、创造性和改革性能力的关键期，如果一个社会不能理解青年的这种特性，而代之以压抑的方式对待青年，这个社会必将陷入停滞状态。 性心理的发展过程如不能顺利地进行，停滞在某一发展阶段，即发生固着；或在个体受到挫折后从高级的发展阶段倒退到某一低级的发展阶段即产生了退行，就可能导致心理的异常，成为各种神经症、精神病产生的根源。 固着 这些阶段的重要性集中于固着这一概念上，弗洛伊德相信人格是在libido的心理能量的基础上发挥作用的。他认为，儿童在经历每一个阶段时，会不可避免的失去用于解决那一阶段危机的少量libido。在这之后，大多数人仍有足够的心理能使他的人格在成年期发挥作用，遗憾的是，有时儿童在某一阶段遭遇到某种特殊的创伤体验或过度满足，会导致耗尽或滞留大量的libido。这样自我没有足够的能量维持正常的成人心理机能，而且，这样的成年人会经常回忆起能量被固着的那个时期阶段的特征。 生殖期 （五）神经症的心理病理学 1、症状的意义 神经症的症状是性的满足的代替物。症状既可用以达到性欲满足的目的，也可以达到禁欲的目的。例：强迫症的女青年 2、神经症的心理病理学 弗洛伊德的学说所涉及的是癔病、强迫症和恐怖症三种类型的神经症。 生活中失误的心理病理学说 遗忘：任何一个遗忘都有潜在的动机可寻，通常是一个不愉快的经历。 口误：是一种走了样的表达方式，说出自己所不愿说的东西。 读误和笔误：对人名的读错和写错多会有贬低对方的意思。 行动的失误：如果失误后表现冷淡、无动于衷，说明是受潜意识动机支配。 二、心理分析治疗的原理和方法 （一）原理 心理分析治疗的原理就在于寻找症状背后无意识的动机，使之走进意识的层面，使患者认识到其无意识中的症结所在，真正了解症状的真实意义——意识的领悟(insight)，症状便可消失。 （二）方法 1、释梦：弗洛伊德认为，梦乃是潜意识冲突或欲望的象征。梦境的分析结果更接近于病人真正动机和欲求。梦是愿望的满足。 （1）梦的运作 ①凝缩：即用隐意的个别元素代表全体，或把几种隐意的元素合而为一，如用胡须代替父亲，用乳房代替母亲等等。 ②置换：即用暗喻、谐音、仿同、近似等形式，通过由此及彼来表示隐意。如一个女人经常牵着狗，即用狗的形象代表这个女子等。 ③视象化 ④再修饰 ⑤象征：即某些代表其它事物的东西。如用国王和王后象征父母，用小动物或害虫象征弟妹，以及用手杖、伞等等征男性生殖器，用坑穴、房间等象征女性生殖器等。此外，梦的运作还有润饰、校正等手法。 （2）梦的来源 经过化装的为显梦，显梦的背后是隐梦。 梦的来源：①日间生活的经验梦；②睡眠中的躯体内外来的感觉刺激；③幼年时期的经验。 （3）典型的梦 ①裸体的梦：反应幼年早期赤裸是一种愿望。 ②亲人死亡之梦：如果不悲伤：是另一种表面看不出来的某种愿望；如果悲伤，则是真正希望亲人死亡，但这是童年某个阶段的愿望，但不表示这种愿望演续至今。 ③在空中飘浮、跌落、游戏的梦，是幼年的印象和“动作”，男人飞行是性欲的意义。 （4）梦的本质 梦是睡眠中的一种不安稳状态。 梦是清醒状态精神活动的延续。 梦是一种无意想象。 梦是客观现实的反映。 梦是愿望的满足 。 2、自由联想(free association) 启发病人毫无保留地诉说他想要说的一切，心理矛盾、冲突、压抑的痛苦经历，主要是挖掘幼年精神创伤，焦虑情绪，带到意识中，转变为个体可以认知的内容进行疏导，使病人能获得正确认识。 3、阻抗(resistance)的破除 在自由联想过程中病人在谈到某些关键问题时所表现出来的自由联想困难，可表现为：突出停止谈话，或说想不起来了或顾此而言它，或反复说一些，谈话无法深入进行下去。 4、移情(transference) 病人可将治疗者看成是过去与其心理冲突有关的某个人，将自己对某人的体验、态度、怨恨情感等不自觉地转移到治疗者身上，（重新经历往日的情感）。可分为正移情、负移情。医生通过对移情的分析，可了解病人心理上的某些本质问题，以利恰当的疏导，使移情成为治疗的动力。 5、解释 即医生对病人诉说的心理实质问题，如