脓皮症治疗演示文稿.ppt

一个月后 一个月后 一个月后 脓皮症治疗 简介 脓皮症是常见的犬病之一；有原发性和继发性两种，临床上以继发感染为主。根据犬皮肤的损伤深度分为表层脓皮症﹑浅层脓皮症和深层脓皮症三种情况；造成犬发生脓皮症的主要病原菌是凝固酶阳性的中间型葡萄球菌。 细菌培养和生化鉴定表明：葡萄球菌、绿脓杆菌、链球菌、化脓性棒状杆菌等是主要的微生物。 原发性脓皮症主要出现在年龄为2--9月龄的未成年犬，以前肢腋窝、后肢的股内侧无毛处(腹股沟)为主，夏季多发。 继发性脓皮症以外寄生虫感染、过敏性疾病、代谢病和内分泌失调引起瘙痒而导致皮肤被抓伤形成微生物的继发感染叫多见。 引起发病或周期性发生的原因众多，包括： 细菌或病原特性。 影响动物皮肤保护机制或降低免疫力的潜在或相关因素。 宿主本身的免疫反应能力不足或缺乏。 外寄生虫感染（毛囊虫、疥癣虫、恙虫及跳蚤等）。 内分泌疾病（甲状腺功能不足、肾上腺皮质机能亢进或性荷尔蒙紊乱）。 代谢异常（角化功能不良、原发性皮脂漏皮肤炎）。 毛囊发育不全及免疫系统问题。 犬只发生周期性脓皮症的最主要前置因子是葡萄糖皮质素的不当使用，特别是长期投药或使用长效剂型。若不能彻底处理潜在疾病或对症状作正确的诊断，常会出现治疗无效的结果；这种状况最常出现在慢性或周期性脓皮症的病例身上所有怀疑为细菌性脓皮症的病例，皆需做皮肤采样以检查是否感染外寄生虫（如毛囊虫）。若有脓汁，则需小心以玻片搜集、染色后镜检。如果怀疑为浅层性脓皮症，便不一定要做细菌培养；但若怀疑是深层感染则一定要做。进行细菌培养时绝对不可忽略药物敏感性试验，而脓汁样本最好采自尚未破裂的脓疱或血水泡。对于感染周期性（或已具抗药性）脓皮症之患者，采生检做组织病理学检查亦有其必要。 病例 品种：苏牧；年龄：3岁；体重：30kg； 2010年3月19日来我院就诊，主诉曾在其他医院治疗半年左右，诊断为真菌感染。长期应用抗真菌药物。时好时坏，症状加剧。全身皮肤皱裂、红斑、脱毛严重。 症状 全身毛色粗糙、暗淡、无光泽；如图 脱毛、红斑、皱裂、皮肤破损严重；如图 尾部水肿、结痂、从破溃处流出淡红色液体；如图 四肢爪部脱毛、红肿；如图 全身瘙痒严重、苔藓化、黑色素沉积。 诊断 实验室检查：伍氏灯照射，未见荧光反应。 显微镜镜检：采取组织破溃处液体，瑞氏染色，大量中性粒细胞，杆菌、葡萄球菌。如图 采取组织皮屑镜检：未见真菌感染。 初步确诊为深层脓皮病。 药敏实验：头孢曲松钠无效；洛美沙星、拜有利、麻佛维素抗菌效果明显；阿米卡星抑菌效果较弱。 治疗 麻佛维素，80mg，口服，每天一次，连用七天； CoVB 4粒，泼尼松3粒，每天两次，口服，连用十天； VE、VA、保肤康各三粒，每天一次，口服，连用七天； 顽皮灵50万U/kg，肌注，连用5天； 派愈妥药浴，三天一次； 7天后复查。 皮肤破损，皱裂流出淡红色液体 臀部及尾部脱毛、肿胀、溃烂 尾部近观破溃、结痂、皱裂 结痂、溃烂、红斑 爪部脱毛、红斑、破溃 毛躁、干枯、无光泽、精神倦怠 中性粒细胞 、球菌 三天后 症状明显好转，皮屑减少； 瘙痒缓解，精神好转； 尾部肿胀消退。 建议主人继续使用外用药物软化皮肤及口服药物。 肿胀消退、皮屑减少、皮肤软化 爪部症状减轻、红斑消退 黑色素沉积、苔藓化 腹部脱毛严重 黑色素沉积、肘部角质层钙化 黑色素沉积、皮肤粗糙 黑色素沉积、苔藓化、角质层增厚 一个月后