牙周基础治疗牙周非手术治疗菌斑控制.ppt

牙周非手术治疗Non-Surgery Therapy 牙周治疗第一阶段 口腔卫生指导(Oral Health Introduction) 龈上洁治、龈下刮治和根面平整 菌斑滞留因素的去除 内容 咬合调整 药物治疗 消除不良习惯 戒烟 治疗和控制全身疾病 非手术治疗 基础治疗 拔除预后极差的患牙，不利于缺失牙修复的患牙 牙周治疗第一阶段 消除牙周疾病的致病因素, 控制炎症、终止疾病的进展。 基础治疗(initial therapy) 消除病因治疗 Cause-related therapy 适用每一位牙周病患者 最基本的治疗 拔除预后极差的患牙 不利于未来缺失牙修复的患牙 第一阶段治疗 菌斑控制（plaque control） 基础治疗-1 定义 是日常清除牙菌斑并防止其在牙面及邻近牙龈表面上的继续形成。 菌斑控制的重要性 它是治疗和预防牙周疾病的重要方法，贯穿在牙周治疗过程的始终。 菌斑控制特点 基础治疗 减少龈上菌斑，降低中等深度牙周袋内微生物的总量 1.菌斑不断形成，需终生控制 2.针对个体的口腔卫生宣教和指导 刷牙等机械方法对清除菌斑是最有效和安全的 菌斑控制记录卡 记录方法： 每个牙分4个牙面，凡显示有菌斑的牙面，可在卡的相应部位的格内划道，然后计算有菌斑牙面的百分率，计算方法如下： 1.被检牙的总数×4＝总牙面数 2. 有菌斑的牙面数 ──────── × 100＝菌斑百分率 总牙面数 例如：被检牙的总数为28（牙）×4（面）＝112 有菌斑的牙面数为24 则菌斑率为24/112×100＝21.4% 如何进行菌斑控制? 菌斑控制（plaque control） 一. 机械清除菌斑 (Mechanical plaque control) 效果最为确切 二. 化学法控制菌斑 抑制菌斑形成 或杀灭细菌 机械清除菌斑 刷牙（牙刷、电动牙刷） （Tooth Brushing) 牙线（dental floss） 牙签（toothpicks） 牙间隙刷（interdental brush） 冲牙器（oral irrigator） 水平颤动法（Bass法）刷牙 牙线的正确用法 牙间隙刷 牙间刷清除邻面菌斑的效果 （1）用牙线不能清除邻面凹陷处的菌斑； （2）牙间刷的清洁效果较好其他工具如锥形橡皮尖及牙线夹等均为清洁邻面和按摩牙间乳头的良好工具，还有家用冲洗器等均可帮助清除菌斑，可指导患者选择应用。 菌斑控制的效果 1.出血减少，袋深略降低，龈略退缩 2.长期维持良好的口腔卫生，可防止或减缓牙周炎的进展。 氯己定（洗必泰）(chlorhexidine) 是目前最有效的抗菌斑制剂 化学法控制菌斑 Chemical plaque control 抑制菌斑形成或杀灭菌斑中细菌， 并且要求抑制菌斑80%以上 特殊人群的菌斑控制 Plaque control for special individuals 电动牙刷? 棉签蘸化学抗菌剂如氯己定液、过氧化氢等擦洗? 口腔内各种手术后的患者? 常规刷牙＋漱口剂含漱 个体化的菌斑控制方法? （individualized） 推荐书籍 Heasman PA ,et al.牙周非手术治疗。人民军医出版社。