药店店员培训手册之医学基础.doc

药店店员培训手册之医学基础 解剖基础 系统解剖学是按人体器官功能系统阐述人体正常器官形态结构及其发生发展的科学，是医学科学中一门重要的基础课，是人体解剖学的重要分科之一。 一、人体的组成 1.细胞：是组成人体的最基本的结构和功能单位。 2.组织：由形态相似、功能相近的细胞与细胞间质结合在一起而构成。 3.器官：几种不同的组织相互结合成具有一定的形态、完成一定功能的结构单位。 4.系统：功能相关的器官按顺序连在一起构成系统。人体有九大系统：运动系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、感觉系统、神经系统、内分泌系统。 二、运动系统 运动系统由骨、骨联结和骨骼肌组成，骨借骨联结构成整体的支架即骨骼，肌 附着于骨。在运动中骨起杠杆作用，关节为枢纽，骨骼肌为动力。共同完成支持人体、保护内脏及运动的功能。 （一）骨及骨联结 1.骨按形态可分为：长骨、短骨、扁骨和不规则骨。 2.骨的部位分类：成人骨共206块，按在体内所处部位不同可分为颅骨、躯干骨和四肢骨。颅骨分脑颅骨和面颅骨，共23块，躯干骨共51块，四肢骨共126块，另有3对听小骨位于颞骨内。 3.骨的构造：骨主要由骨质、骨髓、骨膜构成。 （1）骨质：即骨组织，又分为骨密质和骨松质。 （2）骨髓：充填于骨髓腔和松质腔隙内。又分为黄骨髓和红骨髓，红骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨内终身保留红骨髓。 （3）骨膜：由致密结缔组织构成，位于骨的最外边，含有丰富的血管、神经和成骨细胞。在骨的生长、发生、修复和改建中起重要作用。（图7-1） （二）骨骼肌 运动系统的肌属骨骼肌，每块肌都可看做一个器官。根据肌的位置分为头肌、躯干肌、四肢肌等；根据肌的功能分为屈肌、伸肌、内收肌、外展肌、旋内肌、旋外肌等；根据肌的外形分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌等。 每块肌都由肌腹和肌腱两部构成。肌腹由肌纤维构成，具有收缩功能。肌腱由致密结缔组织构成，阔肌的肌腱又称腱膜。（图7-2） 三、呼吸系统 呼吸系统由呼吸道和肺组成。机体和外界在此进行气体交换，有感受嗅觉和辅助发音功能。 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺内各级支气管。临床上将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管及以下各级气管称为下呼吸道。 （一）鼻 鼻是呼吸道的起端，又是嗅觉器官，并可辅助发音。可分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦。 外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。 鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬黏膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬黏膜构成。共有4对。上颌窦位于上颌骨内，开口于中鼻道。额窦位于额骨内，开口于中鼻道。筛窦位于筛骨内，依窦口的部位将筛窦分为前、中、后3组，其中前、中小房开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。 鼻腔黏膜嗅区分布于上鼻甲及鼻中隔上部黏膜，略呈浅黄色。嗅区以外的黏膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的黏膜，血管丰富，称易出血区。  （二）喉、气管  喉位于颈前部正中，5～6颈椎高度，上连舌骨，下续气管。喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬黏膜而成。 气管位于颈前正中，食管前方。于第六颈椎体下缘平面续接于喉的环状软骨。由16～20个“C”形气管软骨环借结缔组织和平滑肌连结而成。气管以胸骨的颈静脉切迹为界分为颈部和胸部。于胸骨角平面分支为左、右主支气管。 左主支气管细长、近水平。右主支气管粗短、近垂直。因此气管异物坠落多入右主支气管。 （三）肺  肺位于胸腔内，纵隔两侧，左、右各一。右肺粗短，左肺狭长。每侧肺似半个锥体形，可归纳为一尖、一底、两面、三缘。肺的上端钝圆，突入颈根部。其体表投影在锁骨内侧段以上2～3 cm。肺底向下与膈顶相贴。  四、消化系统  消化系统由消化管和消化腺两部分构成，主要功能是消化食物、吸收营养、排出粪便。 消化管始自口腔，终于肛门。包括口、咽、食管、胃、小肠（又分十二指肠、空肠、回肠）、大肠。临床以十二指肠为界，将十二指肠以上消化管称为上消化道，空肠以下消化管称为下消化道。消化腺包括肝、胰、涎腺等。（图7-6） （一）口腔  口腔是消化管的起始处，借口唇与外界相通，借咽峡与咽相续（图7-7）。 口腔以上、下颌牙咬合为界分为口腔前庭和固有口腔。  （二）牙  牙是最坚硬的器官，嵌于牙槽中。牙按形态可分为牙冠、牙根、牙颈。 牙的构造包括牙质、牙釉质、粘合质。牙质为主体，牙釉质覆盖于牙冠表面，黏合质又称牙骨质，包在牙根、牙颈周围。  （三）咽  咽位于1～6颈椎前方，为一漏斗形肌性管道，长约12 cm。咽分为鼻咽、口咽、喉咽（图7-8）。 1.鼻咽：正对鼻后孔，并借此与鼻腔相通。侧壁有咽鼓管咽口通中耳。 2.口咽：软腭与会厌平面之间，前借咽峡通口腔，在腭舌弓与腭