触电急救方法..ppt

图5-1? 气道状况 2.5.1仰头抬颏法 采用“仰头抬颏法”使气道畅通，具体步骤如下：抢救者一手放在触电者前额，另一只手将其下颌骨向上抬起，使其头部向后仰，舌根随之抬起，气道通畅。如图5—2所示。 注意事项：禁止用枕头或其他物品垫在触电者头下，头部抬高前倾，会加重气道阻塞，而且会使得胸外心脏按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。 2.5.1仰头抬颏法 ??2.6口对口(鼻)人工呼吸 触电者仰卧，肩下可以垫些东西使头尽量后仰，鼻孔朝天。救护人在触电者头部左侧或右侧，一手捏紧鼻孔，另一只手掰开嘴巴(如果张不开嘴巴，可以用口对鼻，但此时要把口捂住，防止漏气)，深吸气后紧贴其嘴巴大口吹气，吹气时要使他胸部膨胀，然后很快把头移开，让触电者自行排气。儿童只能小口吹气，以胸廊上抬为准。如图5—3所示。抢救一开始的首次吹气两次，每次时间约1～1.5秒。 2.6口对口(鼻)人工呼吸 2.7胸外心脏按压法 让触电者仰面躺在平硬的地方，救护人员立或跪在触电者一侧肩旁，两手掌根相迭(儿童可用一只手)，两臂伸直，掌根放在心口窝稍高一点地方(胸骨下1/3部位)，如图5—4所示； 掌根用力下压(向触电者脊背方向)，使心脏里面血液挤出。成人压陷3--4cm，儿童用力轻些，按压后掌根很快抬起，让触电者胸部自动复原，血液又充满心脏。如图5—5所示。胸外心脏按压要以均匀速度进行，每分钟80次左右。每次放松时，掌根不必完全离开胸壁。 2.7胸外心脏按压法 2.7胸外心脏按压法 2.7胸外心脏按压法 做心脏按压时，手掌位置一定要找准，用力太猛容易造成骨折、气胸或肝破裂，用力过轻则达不到心脏起跳和血液循环的作用。应当指出，心跳和呼吸是相关联的，一旦呼吸和心跳都停止了，应当及时进行口对口(鼻)人工呼吸和胸外心脏按压。如果现场仅一个人抢救，则两种方法应交替进行，救护人员可以跪在触电者肩膀侧面，每吹气1～2次，再按压10～15次。按压吹气一分钟后，应在5～7秒内判断触电者的呼吸和心跳是否恢复。 2.7胸外心脏按压法 如触电者的颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外心脏按压，而再进行2次口对口(鼻)人工呼吸，接着每5秒钟吹气一次，如脉搏和呼吸都没有恢复，则应继续坚持心肺复苏法抢救。在抢救过程中，应每隔数分钟再进行一次判定，每次判定时间都不能超过5～7秒。在医务人员没有接替抢救前，不得放弃现场抢救。如经抢救后，伤员的心跳和呼吸都已恢复，可暂停心肺复苏操作。因为心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，所以要严密监护伤员，不能麻痹，要随时准备再次抢救。 2.8 复习触电急救的方法 首先，将触电者脱离电源，把触电者平放在平台上（通风的地方）；（与呼救护车同时进行） 跟着，把触电者上颚抬起（垫起），松衣解带； 接着，判断触电者的伤情； 从呼吸？心跳？来选择方法！ 有心跳无呼吸的，采用人工呼吸法，停3秒，吹2秒； 无心跳有呼吸的，采用胸外心脏挤压法，以1－1.5次/秒的频率为宜，挤压3cm的深度为宜，偏左挤压； 无心跳无呼吸的，采用人工呼吸法与胸外心脏挤压法交替进行，先挤压10－15次，再呼吸2－3次，持续进行。 触电急救的八字方针 广东省总结了几十年现场抢救触电者的经验原则是八字方针：迅速、就地、准确、坚持。　　迅速——争分夺秒使触电者脱离电源。　　就地——必须在现场附近就地抢救，千万不要长途送往供电部门、医院抢救，以免耽误抢救时间。　　准确——人工呼吸法的动作必须准确。　　坚持——只要有百分之一希望就要尽百分之百努力去抢救。　　触电者死亡的几个象征：　　(1)心跳、呼吸停止。(2)瞳孔放大。(3)尸斑。(4)尸僵。(5)血管硬化。　　这五个象征只要1～2个未出现，应作假死去抢救。 1.1触电事故种类 按照触电事故的构成方式，触电事故可分为电击和电伤。 1.1.1电击 电击是电流对人体内部组织的伤害，是最危险的一种伤害，绝大多数(大约85％以上)的触电死亡事故都是由电击造成的。 1.1.1电击 电击的主要特征有： 　　(1)伤害人体内部。 　　(2)在人体的外表没有显著的痕迹。 　　(3)致命电流较小。 1.1.1电击 　按照发生电击时电气设备的状态，电击可分为直接接触电击和间接接触电击： 　　(1)直接接触电击：直接接触电击是触及设备和线路正常运行时的带电体发生的电击(如误触接线端子发生的电击)，也称为正常状态下的电击。 　　(2)间接接触电击：间接接触电击是触及正常状态下不带电，而当设备或线路故障时意外带电的导体发生的电击(如触及漏电设备的外壳发生的电击)，也称为故障状态下的电击。 1.1.2电伤 电伤是由电流的热效应、化学效应、机械效应等效应对人造成的伤害。触电伤亡事故中，纯电伤性质的及带有电伤性质的约占75％(电烧伤约占40％)。尽管大约85％以上的触电死亡事故